内科重点1.doc

内科重点1 关闭好友动态 rt laozi7736@保存 往来邮件 正在加载... 上一封 下一封标记为...移动到... 内科学重点 发件人：rt laozi7736@ 查看 添加 拒收 时 间：2011年2月3日(星期四) 晚上6:55 显示图片和格式 | 收件人： 内科学重点 大 小：91K 打印 | 显示邮件原文 | 导出为eml文件 | 邮件有乱码？ | 转发到群邮件 | 保存到记事本 | 作为附件转发 备　注：编辑删除 请在此输入备注... 取消 标记：已将此邮件标记为星标邮件。 取消星标 内科学重点(私藏非官方,让你们见证下什么是神一般的YY) 2008-12-11 02:41 | (分类:默认分类) 以下内容全凭个人天神付身后作...如有帮助谢天谢地,如有差池不要拍我!!! 愿各位水深火热中的学医民工们都能考出好成绩~~~ 呼吸系统疾病： 1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会处理，我想也够没面子了吧？呵呵 2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考试经常会出病例分析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助！下面归纳一下本节重点内容： （1）慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊断； （2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义； （3）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）； （4）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症； （5）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）。 3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看一下。 4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类）。另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题。 5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X线特点。 6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则！另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了！ ７、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）。肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要，但一般不会出大题！ ８、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了！ ９、肺结核病：比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）。另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了！ １０、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出现，所以不是重点内容。 １１、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查,大题哦）。另外，熟悉一下病理分型（常以小题目出现）。 １２、胸膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点！ １３、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下，呵呵～ 心血管系统疾病： 个人认为本篇是内科学的一块硬骨头，部分内容极其难啃，尤其是心律失常一节(简直能直接读出心脏病)，如果前面的基础课没有学好的话，理解起来还是有些吃力的！要想真正把本篇学透的话，我认为还是先把有关的知识（如生理、病理生理、药理等）复习一下为好(这句是废话)！不过也不要有太大的负担，也不要想一下全部掌握，毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的(不好意思这句也是废话)，呵呵~记住：本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病！这样，复习起来也就会有的放矢了！(哈哈,这段就是废话) 1、心力衰竭：本节是重中之重，而且考点比较多，要引起足够的重视！比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗（记住心内科治疗的三***宝：强心、利尿、扩血管）。其中，治疗部分最好要搞懂、吃透！如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项（即利尿剂的合理应用）；血管扩张药的选择；洋地黄类药物的使用（需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗）！对于急性心力衰竭重点是