病原生物与免疫学知识点.docVIP

第一章 微生物基本概念、细菌的形态与结构 第一节 微生物基本概念 【知识点】 1、微生物：存在于自然界当中的一类体形微小，结构简单，人类肉眼无法直接看见，必须用光学或电子显微镜放大数百直数万倍才能看到的微小生物。 2、微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒 3、三型微生物的特征：1）原核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器不完善，仅有核糖体；无核膜及核仁；无性二分裂方式繁殖；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。2）真核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器完善；有核膜及核仁；以有丝分裂方式繁殖；属于该型微生物的有真菌。3）非细胞型微生物：无细胞膜；无细胞器；无核膜核仁；以复制方式增殖；属于该型微生物的有病毒。 第二节 细菌的形态与结构 【知识点】 1．细菌的三种形态及测量单位 2．细菌基本结构的组成及意义：细胞壁、细胞膜、细胞质（胞浆重要颗粒性物质：质粒、核糖体、胞质颗粒）、核质 3．革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的区别： 革兰阳性菌（G+） 革兰阴性菌(G-) 肽聚糖 15-50层 1-2层 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 坚韧度 较坚韧 较疏松 对青霉素作用 敏感 不敏感 4．特殊结构及意义：鞭毛，细菌的运动器官，寄生于人及动物消化道中的细菌大多有鞭毛；菌毛包括性菌毛、普通菌毛，性菌毛为F+菌才有的特殊结构，用于传递质粒，间接不良后果是导致耐药性的传递，普通菌毛介导粘附，寄生于黏膜处的细菌大多有菌毛，避免被分泌液冲刷走；荚膜是某些细菌在营养丰富或侵入机体后为避免被吞噬或杀菌物质破坏而产生的粘液性物质将自己包裹起来；芽孢，某些革兰阳性菌的休眠形（不繁殖），当缺乏营养时（体外），细菌为减少代谢消耗而形成的一种结构，抵抗力强，一般消毒灭菌方法无法将其杀死，杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。 5．细菌革兰染色的步骤：龙胆紫-碘液-脱色液-稀释复红 第二章 细菌生理 【知识点】 1．细菌生长繁殖的基本条件：营养物质、温度（37℃）、pH值（7.2-7.6）、气体（专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌） 2．细菌生长繁殖的方式：无性二分裂 3．细菌繁殖的速度：大多数20-30min分裂一次，结核分枝杆菌18-24h分裂一次。 4．细菌在培养基中的生长现象： 1）液体培养基（形成菌膜——专性需氧菌；沉淀生长——链球菌；均匀浑浊生长——兼性厌氧菌）； 2）半固体培养基（沿穿刺线生长——无鞭毛，云雾状生长——有鞭毛）； 3）固体培养基（菌落：在固体培养基表面，单个细菌经过一段时间的增殖形成的肉眼可见的细菌集落，菌苔——多个菌落融合成片为菌苔）。 5．细菌的合成代谢产物及其意义： 1）热原质：注入人体或动物体后可引起发热的物质；大多数是革兰阴性菌合成，其化学成分为革兰阴性菌的胞壁成分——脂多糖；耐热，高压蒸汽灭菌无法将其破坏；液体中的热原质可用吸附剂或特殊的石棉滤网除去，玻璃器皿上的热原质可经250℃、30min干考法破坏。 2）抗生素：大多数由放线菌、真菌合成，可抑制或杀死其他微生物的物质，可用于感染性疾病或肿瘤的治疗。3）毒素与侵袭性酶。4）色素5）维生素6）细菌素 第三章 细菌分布与消毒灭菌 【知识点】 1．正常菌群的概念：在人体的体表及与外界相通的腔道中存在着由不同种类微生物构成的微生物群，正常情况下对人体无害而且有利，称之为正常菌群。 2．正常菌群的生理意义：拮抗作用、营养作用、免疫作用、抗衰老等 3．条件致病菌：在特定条件下，例如寄居部位改变、机体免疫力降低、菌群失调，正常菌群中的某些微生物也可引起疾病，称之为条件致病菌或机会致病菌。 4.菌群失调：正常菌群中各种微生物的数目和比例发生较大幅度的改变时，称为菌群失调。 5.正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。 6.常见的条件致病菌：大肠杆菌、白假丝酵母菌、肺炎链球菌等 7.菌群失调症的常见原因：长期大剂量使用广谱抗生素 8.菌群失调症的治疗：生态制剂（例如整肠生） 9.消毒：杀灭物体或人体上病原微生物的方法。 10.灭菌：杀死物体上所有微生物，包括芽孢的方法。 11.无菌操作：防止微生物进入机体或物体中的操作方式。 12.高压蒸汽灭菌法：压力103.4kPa（1.05kg/cm2），温度121.3℃，时间15-20分钟。迅速而有效的灭菌方法，可以杀死包括芽孢在内的所有微生物，任何耐湿、耐高温的物品都可用此方法灭菌。 13. 紫外线：使DNA链上相邻的胸腺嘧啶发生共价交联，从而干扰DNA的复制和RNA的转录，导致细菌死亡或变异。紫外线穿透力弱，杀菌范围2-3m，照射时间须1h以上。只用于空气或物体表