系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义.doc

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义 日期:2010-06-13来源:作者:?点击:103次 ???0?条评论作者单位：山东省潍坊医学院附属医院免疫风湿科，山东 潍坊 261031 【摘要】? 目的：探讨抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、抗双链DNA抗体(anti-doublestrandedDNA，dsDNA)、抗史密斯抗体D1(Anti-SmD1antibody,SmD1)等特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的价值。方法：分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和间接免疫荧光法检测SLE患者及对照组患者血清中的ANuA、抗dsDNA、抗SmD1抗体，并分析它们之间的关系。结果：70例SLE患者中单项检测抗dsDNA、抗SmD1、ANuA的阳性率分别为40.0%、75.7%、64.3%，三者联合检测后的阳性率为87.1%。结论：抗SmD1、ANuA、抗dsDNA联合检测提高了诊断的敏感性，对SLE的诊断和治疗有重要意义。 【关键词】? 抗核小体抗体 抗双链DNA抗体 抗SmD1抗体 系统性红斑狼疮 ??? Study on the relationship between autoantibodies and ??? systemic lupus erythematosus ??? 【Abstract】? Objective：To investigate the clinicalsinificance of determing anti-SmD1,anti-nucleosome(ANuA)and anti-double stranded DNA(dsDNA) in SLE and to analysis the relationship in SLE.Methods：ELISA and indirect immunofluorescence respectively method were used to measure the anti-SmD1,ANuA and anti-dsDNA in serum of 70 SLE patients,27 patients of other rheumatic diseases and 20 healthy people. Results：The positive rate of anti-dsDNA,anti-SmD1 and AnuA in the patients with SLE was 40.0%、75.7%、and 64.3% respectively. After combined determination of anti-dsDNA，anti-SmD1 and ANuA,the positive rate rose to 87.1%.Conclusion：The combined determination of anti-dsDNA.anti-SmD1 and ANuA may improve the sensitivity and efficiency of laboratory diagnosis of SLE and has an important significance in diagnosis and treatment of SLE. ??? 【Key words】? Anti-nucleosome antibody;Anti-double stranded DNA antibody;Anti-SmD1 antibody;Systemic lupus erythematosus ??? 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemtosus,SLE)是一种常见的多系统损害自身免疫性疾病。其主要特征是体内产生多种抗核抗体(ANA)，如抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗史密斯抗体(抗Sm抗体)、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体(ANuA)等，而引起自身多组织、多器官以血管炎为特征的弥漫性损害的疾病。目前，SLE的实验室检查主要检测抗dsDNA抗体、ANuA、抗Sm抗体等。研究用抗Sm对应的抗原结构中一种蛋白组分(D1)的多肽顺序取代整个Sm分子作抗原，检测患者血清中的抗SmD1，提高了检测的灵敏度［1］。本文检测了70例SLE患者抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗SmD1，讨论它们在SLE的诊断中的意义。 ??? 1? 材料和方法 ??? 1.1? 实验对象? 70例SLE以及其他结缔组织病27例均来自2004年10月至2006年10月潍坊医学院附属医院免疫风湿科住院患者，其中男6例，女64例，年龄14～65岁，平均年龄33岁。均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。其