修订稿一医院量管理与质量管理工具的运用.ppt

医院质量管理 与质量管理工具的运用; 医院全面质量管理的架构，针对国、内外普遍使用的病人安全及质量管理活动: *质量管理方法： PDCA、品管圈 根本原因分析(RCA: Root Cause Analysis)、 失效模式与影响分析(FMEA: Failure Mode Effects Analysis )、 灾害脆弱性分析(HVA:Hazard Vulnerability analysis) 追踪方法学、 五常（5S）管理等 *常用质量管理工具： 质量管理工具七大工具［检查表、分层法、直方图、控制图、因果图（鱼骨图）、排列图（亦称柏拉图）、散点图］； 流程图、对策表、甘特图； 整体培训具有充分的实用性及落地性 ;;; PDCA循环实施的基本程序;FOCUS-PDCA: 采用FOCUS-PDCA相结合的方法;PDCA总结; 品管圈（QCC）;;根本原因分析（root cause analysis,RCA）;根本原因分析法的理论基础来源于瑞士乳酪理论：即系统可以看成是一个多层的瑞士乳酪，每一个乳酪代表一个环节，也就是一道防线，上面散布着大小不一的洞，表示该环节的漏洞（即潜在失误）。光线能够穿过多层乳酪上的洞，意味着在一系列潜在失误的共同作用下，最后导致差错的发生。RCA就是找出潜在失误及其根本原因，从而改进系统，避免类似事件再次发生。;失效模式与影响分析(FMEA: Failure Mode Effects Analysis ); FMEA是失效模式（FM）和影响分析（EA）两部分组成，其中，失效模式（FM）是指能被观察到的错误和缺陷（安全隐患），可用于医院质量管理中任何可能出现的不良事件；影响分析（EA）是指通过分析该失效模式对系统的安全和功能的影响程度，提出可能采取的预防改进措施，降低风险事件的发生。 FMEA 是医疗安全管理的一种有效的方法，主要特点为针对安全隐患或者发生频繁的不良事件进行的医疗风险管理，包括医疗流程设计、病房软硬件设备、医院整体布局设计等方面。 并在提高静脉输液安全性、降低不合格检验标本的发生率、预防压疮、预防手术错误以及使用病人条码减少医疗差错等具体项目中取得了良好的效果;;;PDCA循环??步骤的质量管理方法和工具;质量管理工具;1.检查表;1.检查表;1.检查表：例如：门诊环境安全工作日查检表;1.检查表：例如：消防栓、灭火器完好率点检表;2层别法（分层法）;2. 层别法（分层法）：实例介绍;3.柏拉图（排列图）;3.柏拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;3、拍拉图（排列图）;4.因果分析图（鱼骨图）：;4.因果分析图（鱼骨图）;4.因果分析图（鱼骨图）;4.因果分析图（鱼骨图）;4.因果分析图（鱼骨图）;;5.直方图;;5.直方图;5.直方图;5.直方图;6.散点图（相关图、散布图）;;6.散点图（相关图、散布图）;7.控制图：控制图（亦称质控图）;7.控制图：控制图（亦称质控图）;8. 流程图：;8. 流程图;8. 流程图;9.对策表：;9.对策表;10.甘特图：;10.甘特图：;10.甘特图：;柱状图;▲头脑风暴法：;质量管理工具总结;QC手法口诀;