《健康人生个人护理保险(万能型D款)》条款[1].doc

中国人民健康保险股份有限公司 健康人生个人护理保险（万能型，D款）条款 (2009年9月向中国保险监督管理委员会备案) 1 被保险人范围 1.1 被保险人范围 凡投保时出生满28天至60周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。 2 保险责任及责任免除 2.1 保险责任 本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 护理保险金 自本合同生效之日起因意外伤害原因，或自本合同生效之日起180天后因意外伤害之外的其它原因，被保险人在70周岁对应的保单周年日之前丧失日常生活能力且持续至观察期结束（观察期结束时被保险人未满6周岁的，则须持续至被保险人年满6周岁之日），在观察期结束后，本公司将按观察期结束日次日的账户价值的110%给付护理保险金，同时本合同效力终止。 若观察期结束日在70周岁对应的保单周年日之后，则在观察期结束后，本公司按70周岁对应的保单周年日账户价值的110%给付护理保险金，但须扣除已领取的老年关爱保险金。 疾病身故保险金 自本合同生效之日起180天后因意外伤害之外的其它原因，被保险人身故，本公司将按身故日账户价值的110%给付疾病身故保险金，同时本合同效力终止。 老年关爱保险金 若被保险人生存至70周岁对应的保单周年日且本合同仍然有效，本公司按当时的账户价值给付老年关爱保险金，同时本合同效力终止。 自本合同生效之日起180天内因意外伤害之外的其它原因，被保险人丧失日常生活能力或身故，本公司将无息退还投保人所交纳的全部保险费，但须扣除累计已领取的“部分领取”金额，同时本合同效力终止。 2.2 责任免除 因下列的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 潜水、跳。保险费初始扣除初始费用后的保险费计入账户因被保险人身故导致本合同终止时被保险人导致本合同终止时根据保险监的有关规定，结合万能（该利率为年利率） 指为被保险人提供护理和身故保障利益而收取的保险费。风险保险费根据被保险人的年龄、性别、账户价值和风险状况进行确定，若根据被保险人的风险状况需要增加风险保险费的，本公司将会在保险单上载明或批注。 本公司将在合同生效后的每个结算日从个人账户中扣除上月的风险保险费，在合同效力终止日从个人账户中扣除当月的风险保险费。 在结算日，风险保险费的收取标准为：上一结算日零时的账户价值×月风险保险费收取比例（参见附表《月风险保险费收取比例表》）。若无对应的上一结算日，则风险保险费按照初始帐户价值×月风险保险费收取比例×上月实际经过天数/上月天数收取。 在合同效力终止日，风险保险费按照当月1日零时的帐户价值×月风险保险费收取比例×当月实际经过天数/当月天数收取。 本公司有权根据制定本合同风险保险费收费标准所依据的护理发生率与实际情况的偏差程度决定是否调整本合同风险保险费的收费标准，但应向保险监督管理机构备案，并提前30日通知投保人。本合同风险保险费收费标准的调整针对所有被保险人或同一类别的所有被保险人。 3.9 保单管理费 本公司将在合同生效后的每个结算日从个人账户中扣除上月的保单管理费；在合同效力终止日从个人账户中扣除当月的保单管理费。 目前保单管理费的月收取金额为5元，不满整月的保单管理费按照月收取金额×当月实际经过天数/当月天数收取。本公司有权以最近一次保单管理费的标准为基础调整此项费用，但每次调整的幅度不超过40%。 3.10 账户价值 在本合同有效期内，账户价值按照下列方法结算： ）交保险费后，初始账户价值等于保费扣除初始费用的余额）申请部分领取后，账户价值按照部分领取的金额及部分领取等额减少）本公司每结算保单利息后，账户价值按照结算后的保单利息等额增加）本公司每扣除风险保险费后，账户价值按照扣除的风险保险费等额减少计算 自投保人签收保险单之日起有10天的犹豫期撤销合同本公司无息退还投保人所交的全部保险费将 投保人应递交部分领取申请书，并提供下列证明和资料： 投保人的有效身份证件。 自接到上述证明和资料之日起10天内本公司将给付申请领取的金额，并从申请日的账户价值中扣减部分领取的金额及相应的部分领取费用。 4.5 解除合同的手续及风险 如投保人在犹豫期后申请解除本合同，应填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料： 保险合同； 投保人的有效身份证件。 自本公司收到解除合同申请书时起，本合同效力终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。 投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。 5 保险金的申请及给付 5.1 保险事故通知 投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。 如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经