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病例一 患者，男，62岁，以“活动后乏力、气短 一月余，加重伴黑朦10天”为主诉入院。既往 高血压一年，最高达180/90mmHg，无糖尿病及 冠心病病史。心脏彩超：左房内径正常高值， 肺动脉高压（中度）；主动脉瓣退行性变并少 量返流，主动脉弹性减低。其父高血压病史多 年，在70岁因心律慢行起搏器治疗。 图1-3：为了进一步分析，停用异丙肾上腺素5分钟后做心电图 图1 图2 图3 图1-4：患者于入院第3天行心脏起搏器治疗 病例2 患者，女，55岁，无高血压糖尿病病 史，无黑朦、晕厥等病史，因乳腺癌在肿 瘤科住院。 病例3 患者，男，49岁。因“心悸，乏力反复7个 月，近半个月出现黑曚。”入院。7个月前发现 血压升高，最高收缩压达到180mmHg，入院压： 118/65mmHg。无近期感冒病史，无心肌病，无 房室阻滞家族史。心脏彩超未见异常。 图3 患者入院描记心电图 * * 临床心电图病例讨论（第一期） 时间：周五下午1：30 ----房室分离 讨论：①分析P、QRS波群及P与QRS波群关系，做出心律失常诊断 ②结合波形改变进步作出心电图诊断 图1-1：入院时心电图 讨论：①分析P与QRS波群关系，房室传导有哪些可能？如何进步鉴别？ ②图2与图1对照比较QRS波群变化，分析其可能原因。 图1-2：入院后给予泵入异丙肾上腺素0.04mg/h，患者自我感觉症 状有所好转，此时描记心电图 讨论：①分析P与QRS波群关系，结合临床和图1、图2，进步作出心 律失常的诊断。 ②分别用梯形图解解释图1、图2、图3。☆ ③结合图1、图2、图3，试分析不应期延长的程度。☆ ④分析异丙肾对房室传导和不应期的影响。 ⑤试分析房室阻滞的部位和进步治疗建议。 讨论：请分析起搏器的起搏部位以及工作状态 讨论：请作出心律失常分析 图2 讨论：请作出心律失常分析 *
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