上海交通大学医学院寄生虫教学大纲.doc

寄生虫学概论 【目的要求】 一、 掌握 1．寄生虫与宿主的生物学类别。 2．寄生虫病特点。 3．寄生虫生活史与致病及临床症状、诊断、传播和防治的关系。 二、熟悉: 1. 演化中的寄生现象，寄生虫和宿主间相互关系。 2．宿主对寄生虫感染的免疫应答。 3．寄生虫病病原学诊断与免疫学诊断基本概念及其应用原则。 三、了解： 1. 寄生虫病的流行与防治。 2．寄生虫病的现状及控制中存在的问题。 【教学要点】 引言 寄生虫对人类健康和社会发展的影响 我国寄生虫病的现状。 寄生虫生物学与寄生虫病 寄生现象 共生、共栖、互利共生、寄生 寄生虫的类别 机会致病寄生虫 宿主类别 终宿主、中间宿主、储蓄（保虫）宿主、转续宿主 寄生虫的生活史 定义、类型和环节 感染阶段、人体内寄生阶段、排离阶段、人体外发育繁殖阶段 寄生虫生活史与医学关系 寄生虫与宿主两者相互关系 寄生虫对宿主的影响 掠夺营养、机械性损害、化学毒性作用和变应原作用 宿主对寄生虫的影响 寄生虫感染的免疫 消除性免疫、非消除性免疫（伴随免疫和带虫免疫） 寄生虫与宿主相互作用的三种结果 寄生虫病特点 寄生虫感染与带虫者 慢性感染与隐性感染 寄生虫病的流行与防治 流行的基本环节和影响流行的因素 寄生虫病流行的特点 地方性、季节性、自然疫源性 寄生虫病防治措施 消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群 线虫 【目的要求】 一、 掌握 1．蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫的成虫及虫卵的形态。 2．丝虫微丝蚴和旋毛虫幼虫囊包的基本形态。 3．常见线虫感染的病原诊断方法。 二、熟悉 1．常见土源性线虫在人体内发育过程、寄生特点及致病性。 2．两种丝虫微丝蚴的形态鉴别。 3．丝虫和旋毛虫在人体内发育过程、寄生特点及致病性。 三、了解 常见人体寄生性线虫的分布、流行和防治原则。 【教学要点】 线虫概述（在讲解各论内容中予以联系） 形态 成虫形态、雌雄成虫区别 虫卵的基本形态特征 生活史 线虫基本发育阶段 生活史两大类型 简单生活史 复杂生活史 蛔虫 形态 成虫外形、雌雄成虫区别 虫卵的形态特征 生活史 在人体内的发育 感染期、感染方式、幼虫移行过程、成虫寄生部位和方式 在外界的发育条件、时间。 致病 主要致病阶段 幼虫移行引起的肺部损害 成虫寄生导致营养不良、消化道症状及外科并发症。 实验诊断 病原学诊断的方法（粪便直接涂片和改良Kato’s法）及应用 流行与防治 分布情况、流行因素、防治原则 鞭虫（自学） 在形态、生活史、致病、实验诊断、流行及防治方面与蛔虫的相关内容作比较 蛲虫（简单介绍，以自学为主） 形态 成虫形态，特别是雌虫形态特征 虫卵形态。 生活史 成虫寄生部位、产卵特点 多种人体感染方式。 致病 成虫引起肛门瘙痒，异位损害 实验诊断 肛门周围检查虫卵（肛门拭子法） 检获成虫 流行与防治 分布、感染情况、流行特点和防治原则 钩虫（十二指肠钩虫，美洲钩虫） 形态 成虫外形、口囊及雄虫尾部交合伞特点，雌雄区别 两种钩虫（十二指肠钩虫，美洲钩虫）的鉴别要点 虫卵的形态结构 生活史 在人体内的发育 感染期、感染方式、移行过程、寄生部位和特点 外界发育的条件和过程 致病 主要致病阶段 幼虫引起皮炎及肺部损害 成虫引起贫血、消化道症状、异嗜症等 实验诊断 病原学诊断方法（粪检虫卵）及应用 饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法 流行与防治 分布、流行原因和防治原则 旋毛虫 形态 成虫外形（一般了解） 幼虫囊包的形态特征 生活史 生活史的特点， 宿主关系 人既是终宿主也是中间宿主 寄生部位 成虫寄生小肠 幼虫寄生横纹肌 感染期、感染方式及发育过程 致病 侵入期、幼虫移行期和囊包形成期的致病特点和临床表现 实验诊断 活组织检查 免疫诊断 流行与防治 流行特点，流行因素和防治原则 丝虫（班氏丝虫和马来丝虫） 形态 成虫外形（简单了解） 微丝蚴的基本结构 两种微丝蚴的鉴别 生活史 感染阶段和感染方式 成虫的寄生部位 淋巴系统 两种淋巴丝虫寄生部位不同 微丝蚴夜现周期性与临床意义 幼虫在蚊体内的发育过程 致病 微丝蚴血症 急性过敏期炎症 晚期阻塞性病变 隐性丝虫病 实验诊断 血检微丝蚴 新鲜血滴法和厚血膜法 免疫诊断方法和应用　 流行与防治 分布、流行、现状及防治原则 吸虫 【目的要求】 一、掌握 1．并殖吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫成虫和虫卵的形态特点。 2．肺吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫的生活史特点：宿主、寄生部位、排离方式。 二、熟悉 肺吸虫、血吸虫、肝吸虫和姜片虫的致病特点、临床诊断及病原诊断。 三、了解 四种吸虫的流行特点、影响流行的因素和防治原则。 【教学要点】 吸虫概述（在讲解各论内容中予以联系） 形态 吸虫成虫基本形态特征 吸虫卵的一般特征 生活史