泌尿组病人的安全隐患及课件.pptVIP

手术室安全隐患汇总及防范措施 泌尿组 主要内容 术前安全隐患 接错病人 转运病人途中意外 手术部位的确认 接错病人 客观原因分析 病房护士未与我科当面交接病人 病历信息与病人不相符 更换床位时病区护士未做标识 主观原因分析 时间紧凑，不想浪费时间等病区护士 没仔细认真核对信息 转运病人途中意外 客观原因分析 在接病人前未检查转运床 约束带没绑 交接床的更换 护运中心护士不与我科护士当面交接 主观原因分析 在做事之前没有未雨绸缪，要防患于未然 手术部位的确认 客观原因分析 标记错误或无标记 手术申请单信息、病历信息与病人实际情况不相符 未及时进行三方共同确认 主观原因分析 忙着术前准备，就未来得及核对病人信息 只看了手术申请单上的信息，未问病人本人 预防措施 术前接病人时要检查平车是否完好 接病人后要先把刹车踩住，待病人躺下后，用约束带绑好 预防措施 接病人时，根据手术通知单详细核对病人信息，并查看腕带 将病人送到指定的手术间内与另一名护士再次核对病人姓名及住院号等 在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后请麻醉医生及第一助手进行第3次核对（安全核查表） 与护运中心当面交接（尤其是急诊手术） 预防措施 术中安全隐患 肢体摆放不当 压疮的形成 气腹机的压力 肢体摆放不当 客观原因 手术医生责任心不强，不好好摆体位 肢体强行摆放，未使其处于功能位 腰桥过高致皮肤出现水泡 主观原因 未协助医生并且督促医生摆好体位 没有正确使用约束带 经验不丰富，知识不扎实，爱伤观念不强 压疮的形成 客观原因分析 术中的铺单潮湿 病人整体状况较差 主观原因分析 在手术过程中不够细心，未仔细观察 缺少经验，没有危险预防的观念 气腹机的压力 客观原因 气体压力过大 时间过长 病人整体状况较差 主观原因 巡回护士在开机前未检查气腹机的压力 术中没有仔细观察，当压力过高时未提醒医生 预防措施 体位摆放要在功能位，要正确用约束带将患者固定好，固定时松紧度要适宜，绑约束带的时候应以可以放一手指为宜 摆好体位时应检查截石位架的各个关节有没有锁紧放置手术体位时要符合人体力学原理 将减压贴在术前贴于受压部位，减轻压力，保持皮肤正常屏障功能 预防措施 巡回护士术中将手术室的温度控制在22 ℃～25 ℃，使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温，在冲洗腹腔时要使用温热冲洗液 术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环 注意防止铺单潮湿，可用防水中单? ? 预防措施 使用前先打开气腹机检查下压力是否在正常范围内（压力≤20L/min；流量≤20L/min） 根据手术特殊情况遵医嘱调节压力 压力超过20L/min要及时提醒医生调节回来 术后安全隐患 意外伤害 意外伤害 客观原因 各种管路的脱落 病人麻醉后肌肉松弛无自主运动 主观原因 改变体位时未保护关节部位 物品清点不清楚 搬运患者时，用力拽、拉、扯病人 预防措施 搬运病人时注意引流管，全麻病人要注意气管导管，我们要求搬运手术患者之前要做到一查二看三整理四搬运，从而有效防止意外伤害的发生 缝合体腔或深部创口前，器械护士及巡回护士应清点器械、敷料等数目，并与术前所登记的数目核对，完全相符，方准缝合，手术结束前再次核对 * liuq1217@163.com * 存在的安全隐患 1 安全隐患的原因分析（主观、客观） 2 3 防范措施 手术医生应该在术前用记号笔对患者手术部位进行体表标识，并与患者或家属共同确认及核对 台上护士在接病人时依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方核对，再次确认手术部位体表标识 手术医生、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，核对手术部位 *