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伤安素的临床应用 伤安素烧伤敷料 北京奥尔康公司研制开发 系列碳纤维敷料 内含 高分子活性碳纤维 伤安素四大功效 ◆吸附能力强—创面干净 ◆消炎、减轻感染 ◆保湿性能—加速愈合 ◆ 无痛、无毒副作用 应用病例277例◆ 新鲜浅Ⅱ度 62例◆ 新鲜深Ⅱ度 121例◆ 2周后的残余创面 94例 其中创周红肿、脓性分泌物 55例 应用方法◆创面清创后，浅Ⅱ度，伤安素贴于创面◆深Ⅱ度，单层纱布加伤安素◆削痂、邮票植皮、供皮区，单层纱布加  伤安素◆有坏死组织，银锌霜涂伤安素表面◆小溃疡创面，贴伤安素半暴露 换药时间和次数 ◆ 48h内敷料湿透，每天1次 ◆ 敷料干燥，3~7天检查一次 ◆ 局部有分泌物，局部“开窗”更换 ◆有坏死组织，每日或隔日更换 揭除伤安素方法 ◆湿润时，容易揭掉 ◆干燥时，盐水湿透 ◆愈合时，涂银锌霜或其它软膏， 塑料薄膜包扎24h 对照组◆ 0.5%碘伏纱布换药◆ 其它处理同治疗组◆ 每日或隔日换药一次 伤安素特点 一、吸附创面渗液容量大 ◆治疗组  伤安素吸收渗液多，创面干净 ◆对照组  创面潮湿 敷料浸水试验，计算吸水率吸水率（%）= ×100% 不同敷料的吸水率 二、保湿性能好 测创面蒸发量（温度21℃ ，湿度77%） 正常皮 21ml/h?m2 浅Ⅱ度（1天）30ml /h?m2 伤安素 13.4 ml /h?m2 纳米银 15.7ml /h?m2 水凝胶 15.3ml /h?m2 油纱布 15.3ml /h?m2 说明伤安素保湿性能好 三、创周炎症反应消退快  残余创面创周炎症反应 四、痂下细菌定量少 五、组织学变化 六、创面愈合快 创面愈合时间(d) 七、瘢痕增生轻 1、3、6个月，随访17例 （深Ⅱ 度12例，残余创面5例） 瘢痕色泽淡，充血不重， 增生不明显。 应用伤安素的体会  1.质地细腻、柔软 ◆ 易贴敷创面 ◆ 病人感觉舒适 ◆ 操作简便 2.吸附能力强◆ 吸收渗液多◆ 保持创面干净◆ 肉芽水肿易消肿，创面新鲜◆ 残余小创面贴附牢固，大大减少 换药次数 3.抗炎作用 ◆ 用于感染创面 促进炎症消退 减轻细菌感染 4. 贴敷创面紧，不易脱落优点：保护创面、减少换药缺点：更换难揭 对策：◆浅Ⅱ度创面贴敷良好者， 不予更换 ◆渗出多时每日更换，避免形成硬痂壳  ◆局部有分泌物者，“开窗” 换药 ◆内衬一层纱布利于浸湿揭除 ◆基底愈合时，外涂银锌霜，裹塑料薄膜24h 5. 适应证广泛 ◆ 新鲜Ⅱ度创面 ◆ 磨削痂，邮票植皮或供皮区 ◆ 感染创面 ◆ 愈合后破溃的残余创面 ◆ 各种原因所致的慢性溃疡 ◆ 褥疮 6.促进创面愈合机制分析 ◆ 吸附容量大，创面干净，不易形成 细菌生长环境 ◆ 保湿性能好，创面避免暴露，加速 愈合 ◆ 无占位性，不影响上皮生长 总的评价◆ 换药少◆ 效果好◆ 花钱少◆ 效益高 谢谢！ * 解放军总医院三0四临床部解放军总医院烧伤整形医院全军烧伤研究所郭振荣 Wb-Wa Wa 41 凡士林油纱 6 水凝胶敷料 96 钠米银敷料 533 普通纱布 988 1424 伤安素 提起5分钟 浸湿饱和 吸水率（%） 组别 两组比较 * P〈0.05 (4.1 ±1.5) ×104 12 对照组 （3.2± 0.9）×103 12 治疗组 细菌量/g组织 例数 组别 深Ⅱ度痂下组织细菌定量（伤后10d ） 真皮水肿、细胞变性坏死，较多炎细胞浸润 对照组 真皮浅层纤维组织变性， 少量炎细胞浸润 真皮浅层胶原变性、血管扩张 治疗组 治疗后（ 3d ） 治疗前 创面组织学变化 两组比较 * P〈0.05 伤后2天 伤安素5天 伤安素7天 伤安素包扎 伤后1天 伤安素包扎 伤安素后7天 伤安素后12天 伤后2天 伤安素16天 愈合后15天 伤安素28天 *