危险房屋查勘记录表.doc

附件1： 危险房屋查勘记录表 共 页 另 页 负责人： 房屋坐落 查 勘 情 况 综 合 评 定 产权人 工作单位 电话 地 基 基 础 地 基 不均匀沉降 使用人 工作单位 电话 查勘单位 电话 基 础 沉降折断 建 筑 概 况 建筑面积 建筑年代 老化酥松 总高度 结构类型 承 重 构 件 梁 下垂裂缝 层数 设计用途 柱 倾斜裂缝 间数 现 用 途 虫蛀糟朽 其他 楼板 下垂裂缝 建筑平面简图： 承 重 墙 潮 湿 碱 蚀 歪 闪 裂 缝 解 危 措 施 屋 顶 屋 架 开裂松动 支撑失稳 腐蚀虫蛀 结构平面图： 檀 柁 下垂裂缝 虫蛀糟朽 楼 梯 开 裂 松 动 糟 朽 虫 蛀 设施设备 完好情况 备注 查勘人 日期 归档编号 附件2： 危 险 房 屋 查 勘 汇 总 表 填表单位（盖章） 填表日期： 产权人 坐落地点 结构类型 建筑面积 间数 层数 总高度 建筑年代 原用途 现用途 危险状况 解危措施 备注 填表人： 负责人： 附件3： 危损房屋分类汇总表 填表单位（盖章） 单位：平方米\间 区 属 严 重 损 坏（ 四 类 ） 危 险 房 屋 （ 五 类 ） 公 产 单 位 产 私 产 公 产 单 位 产 私 产 住 宅 非住宅 住 宅 非住宅 住 宅 非住宅 住 宅 非住宅 住 宅 非住宅 住 宅 非住宅 建筑 面积 间数 建筑面积 间数 建筑面积 间数 建筑面积 间数 建筑面积 间数 建筑面积 间数 建筑 面积 间数 建筑 面积 间数 建筑面积 间数 建筑面积 间数 建筑 面积 间数 建筑 面积 间数 小计 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 合计 建筑面积 间 数 建筑面积 间 数 总计 建筑面积 间 数 填表人： 负责人： 填表日期： 5