参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究.doc

论著 参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究 陈昊1 乔丽旻2 张莉芬3 李俊3 王毅3 奚希相3 朱杰3 周超1 （1 上海市浦东新区周浦医院呼吸内科 上海 201318；2 上海联洋社区卫生服务中心 上海 200135；3 上海市第七人民医院 急诊科上海 200137） 基金项目：论文由周浦医院2012年院级重点学科基金资助；浦东新区卫生科技项目青年基金资助（PW2011B-4）。 【摘要】目的 研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法 根据脓毒症诊断标准入组68例患者，治疗组参附注射液静脉泵入，100ml/d，共7 d。记录入组患者3d、7d、14d的生存率，检测血清谷丙转氨酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL)，同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。并进行统计分析。结果 参附治疗组各组与治疗前比较SGPT、TBIL、APACHEⅡ均有明显改善（P0.05），同时参附治疗组较对照组在实验早期SGPT水平出现明显下降（P0.05），参附组生存率较对照组有较明显上升。结论 参附可能对于脓毒症早期轻度肝损伤能起到一定的治疗作用，这对于脓毒症肝损伤的中西医结合治疗以及降低疾病的经济负担均有具有重要的意义。 【关键词】参附注射液 脓毒症 肝损伤 To study Shenfu injection on sepsis clinical efficacy of liver injury.CHEN Hao1，QI Li-Min2, ZHANG Li-Fen2, LI Jun2,et al. 【Abstract】Objective To study Shenfu injection on liver injury in sepsis clinical efficacy. Methods According to the diagnostic criteria for sepsis enrolled 68 patients in the treatment group Shenfu Injection intravenous infusion, 100ml/d, a total of 7 days. Records of patients enrolled in 3d, 7d, 14d of survival, detection of liver enzymes and bilirubin levels, APACHE II score. And for statistical analysis. Results The treatment group Shenfu groups compared with before treatment SGPT TBIL APACHE Ⅱ showed significant improvement (P0.05), while Shenfu treatment group compared with the control group in the experiment early SGPT levels decreased significantly (P0.05), the SFI group The survival rate compared with the control group was higher than in. Conclusion This study showed that the Shenfu sepsis early mild liver injury may play a therapeutic effect, this combined treatment for septic liver injury in Western medicine as well as reduce the economic burden of disease are of great significance. 【Key words】Shenfu Injection；septic；liver injury 而脓毒症时肝组织是炎症反应最为剧烈和最容易受到损伤的器官之一，急性肝损伤可以发生在脓毒症的任何阶段，肝功能不全是脓毒症发展为多器官功能衰竭的标志之一[1,2]。脓毒症肝损伤严重威胁患者生命，对临床治疗效果及病程和预后有着重要影响。目前脓毒症肝损伤发病率居高不下,缺乏行之有效的治疗方法,而且治疗成本高昂,成为严重影响生命健康的重要疾患,中西医结合治疗可能是提高脓毒症治疗效果的有效途径之一。 资料与方法 1.1一般资料 脓毒症诊断标准依椐1992年及2001年华盛顿会议内容定义[1]，即感染+破坏性的全身炎症反