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变态人格的脑起源 2011-01-17 15:22:26 American Scientist Dec. 2010 Inside the Mind of a Psychopath 变态人格的脑起源 撰文肯特?A?契尔(Kent A. Kiehl) 乔舒亚?W?巴克霍尔兹(Joshua W. Buckholtz) 翻译： 邱天 翻译，审校：毛利华 神经科学家们发现有些极其冷血的杀手们并非内心邪恶。是病态的大脑使得他们漂流在一个没有情感的世界里。 提起“冷血精神病患者”（psychopath）这个词，我们似乎总能够联想起电影中那些残忍的、无法理喻的暴力镜头：杰克?尼科尔森(JackNicholson)在电影《闪灵》(The Shining)中提着斧头追杀自己的家人，或者安东尼?霍普金斯(Anthony Hopkins)扮演的天才精神病医生汉尼拔?莱克特(Hannibal Lecter)——脸上戴着上了锁的盔甲面具，以防咬死别人。然而，现实生活却向我们展现了杀手们善良美好的另外一面：泰德?邦迪(Ted Bundy)不仅是法律系的学生，而且是华盛顿州政府的助理；而约翰?维恩?盖西(John WayneGacy)则是青年商会的“年度杰出青年”。只要他们想去做，冷血精神病患者同样可以是讨人喜爱的。 我们已经对数百名监犯进行了访谈，进而评价他们的精神健康状况。我们在应对冷血精神病患者这方面已经受到了许多的训练，但即便如此，真正面对这些真实的案例时依然会感到异常的激动和紧张。冷血精神病患者有一种非常显著的特质，那就是，他们缺乏共情（同情心），并且会对本应承担的最普通的社会责任置之不理。他们谎话连篇还耍手段，心中却没有一丝一毫内疚或后悔——事实上，他们不会对任何事情产生更深刻的感觉。 正常人大都是经由情绪来感知这个世界。它指引着我们本能的决定，我们与他人和外界的联系，以及我们的归属感和意图。你几乎无法想象没有情绪体验的世界会是什么样子——直到你遇到一个冷血精神病患者。然而，这些冷血精神病患者常常会用一种迷人的魅力时刻掩饰自己的缺陷，你需要花很多的时间才能够明白你所面对的是什么样的人。 契尔曾经要求一些对此毫无经验的研究生在不知其犯罪史的情况下去采访一个非常有人格魅力的监犯。结果这些成长中的“心理学家”们都确信这样一个谈吐优雅，值得信赖的人一定是错误地被投进了监狱。接下来，当他们阅读完他的档案——拉皮条、贩毒、诈骗、抢劫等等——再去重访的时候，这个监犯会不假思索地回应：“我并没有打算告诉你那些事情，已经是过去式了。” 这种正常的表现（所谓的“精神正常的面具”）给冷血精神病患者研究带来了重重困难。尽管他们会对自己那些情绪化的、不负责任的、破坏性的、暴力的行为感到歉疚，他们的行为却不会表现出任何经典的精神疾病的症状：他们不会产生任何形式的幻觉；他们既不会感到迷惑、担忧，或者被极其强烈的强迫作用所驱使，也没有对社会不适应的倾向；他们的智商通常在平均水平以上。另外，他们并不会表现出发自内心的自责悔恨或者是改变自己的愿望。我们似乎更容易把冷血精神病患者简单地看作机会主义者，而非精神极端不稳定的受害者。简单来说：他们是疯了还是真的很坏？ 从《圣经》中的该隐（Cain），到尤皮爱斯基摩人(Yupi Eskimos)所说的谎话出口成章、到处欺骗偷窃并且和很多女人上床的人(kunlangeta)，以及尼日利亚语中自私又充满恶意的人(arankan)——几乎现存的每一种文化都有关于个人的反社会行为威胁公众的记载。多亏现在的技术能够实时捕捉大脑活动，专家们不用再局限于检测冷血精神病患者的异常行为。我们可以研究在他们思考，做决定以及对环境作出反应的同时内部的心理过程。我们发现的是，冷血精神病患者远不是单纯的自私，而是具有严重的生理缺陷。他们似乎有一种学习上的缺陷阻碍了情感的发展。 精神病学家们一直对冷血精神病患者束手无策并且很久以来都认为无法给予他们帮助。然而现在，科技正在逐步揭开这种紊乱背后的机制——是时候改变对他们的这种态度了。如果说是特定的生理缺陷阻碍了冷血精神病患者对他人的共情，建立稳定的人际关系，以及从自身错误中习得经验，那搞清楚这一点就会带来一些新的疗法：可能是药物，或者是目标性行为治疗策略。 契尔已经启动了一项耗资数百万美元的宏伟项目（由美国国立精神卫生研究所(NIMH)、美国国家药物滥用研究所(NIDA)和约翰凯瑟琳?麦克阿瑟基金会(the John D. and Catherine T. Mac-Arthur Foundation)资助）以收集基因信息、大脑成像以及1000个冷血精神病患者的历史案例，并将其汇编成一个可查询的数据库。为了提高工作效率，契尔设计了一台便携式扫描仪——一台安置在拖车里的功能性磁共振机器——以便在监狱内操作，从而避免