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防治糖尿病血管并发症，应该： 血糖、血脂、血压、体重等 全面达标！ 中国2型糖尿病的控制目标 指 标 目标值 血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 非空腹 4.4～8.0 HbA1c（%） 6.5 血压（mmHg） 130/80 BMI（kg/m2） 男 25 女 24 TC（mmol/L） 4.5 HDL-C（mmol/L） 1.0 TG（mmol/L） 1.5 LDL-C（mmol/L） 2.5 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) 男 女 2.5（22mg/g） 3.5（31mg/g） 主动有氧活动（分钟/周） 150 谢谢您的聆听！ 胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织(主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应，此时胰岛β细胞不得不代偿性分泌胰岛素增多，来克服胰岛素抵抗，维持正常的生理效应。由于长期胰岛素抵抗和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如糖耐量低减(IGT)或2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、多囊卵巢综合征、高凝血症等统称为胰岛素抵抗综合征，又被称为代谢综合征。 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病过程中两个主要的病理生理环节。在病程的早期，为了克服胰岛素抵抗，维持血糖水平稳定，胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素增多，出现高胰岛素血症，随着病程发展，机体这种代偿机制逐渐衰退，胰岛素分泌开始减少，当不能与胰岛素抵抗相抗衡时，血糖不可避免地升高，最终发生糖耐量低减或糖尿病。 如果一个人发生了高血糖，主要有两方面的缺陷，一方面是β细胞分泌胰岛素的缺陷，另一方面是胰岛素靶器官例如肝脏、骨骼肌、脂肪组织等发生胰岛素抵抗，导致肝糖输出增加，骨骼肌对糖摄取减少。 在病程的早期，为了克服胰岛素抵抗，维持血糖水平稳定，胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素增多，出现高胰岛素血症，随着病程发展，机体这种代偿机制逐渐衰退，胰岛素分泌开始减少，当不能与胰岛素抵抗相抗衡时，血糖不可避免地升高，最终发生糖耐量低减或糖尿病。 记得在64界ADA大会上班庭奖的得主布莱恩李博士说过，如果糖尿病没有血管并发症， 糖尿病将不再是一个重大的公共健康难题。的确，糖尿病治疗的目的，就是在于预防和延缓其并发症的出现，尤其是心血管疾病。在中国的治疗指南中也明确提到了这一点。 与非糖尿病者相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险增加2-5倍，因视网膜病变失明的危险增加25倍， 尿毒症的危险增加17倍， 截肢的危险增加5-7倍。 1991年国际糖尿病联盟决定每年的11月14日为世界糖尿病日；2007年WHO也将每年的11月14日定为联合国糖尿病日，这是继艾滋病后第二个被倡导的全球防治疾病。 饮食：进食过度；不良的饮食结构 糖适平，低血糖发生率仅为1%，症状轻、持续时间短。 严重低血糖反应发生率仅为0.06%，明显低于其它磺脲类药物 。 欧洲2型糖尿病政策组及美国糖尿病学会建议：老年患者应该停用 长效磺脲类药物，如优降糖。中老年患者应选用短效磺脲类降糖药 糖尿病并发症危害极大 世界死亡率最高的三大慢性病之一 1.肿瘤 2.心脑血管疾病 3.糖尿病 2-5倍 25倍 17倍 5-7倍 心脑血管疾病 失明 尿毒症 截肢 糖尿病是冠心病的罪魁祸首 糖尿病的眼部并发症 眼底出血 视网膜渗出斑 白内障 糖尿病足 干性坏疽 湿性坏疽 ２型 糖尿病 中心性 肥胖 高血压 - TG ˉ HDL - PAI-1 -纤维蛋白原 内皮功能障碍 心血管疾病 多囊卵巢 综合征 胰岛素抵抗—高胰岛素血症 糖尿病是代谢综合征的重要组分 内 容 什么是糖尿病？ 发生糖尿病的原因 糖尿病的危害 如何预防和治疗糖尿病 2007年WHO 11月14日联合国糖尿病日 1991年国际糖尿病联盟 11月14日世界糖尿病日 2型糖尿病科学、合