各主要体检项目的意义.doc

体检项目参考 各主要体检项目的临床意义 2 一、血常规： 2 二、尿常规： 5 三、乙肝两对半： 7 四、肝功能： 7 五、血脂4项： 8 六、血糖： 8 七、血尿酸： 9 八、血肌酐、尿素氮： 9 九、甲胎蛋白（又名胎甲球，AFP）： 9 十、癌胚抗原（CEA)： 9 十一、胸透、胸片： 9 十二、心电图： 9 十三、B超： 10 什么是乙肝 10 什么是乙肝？ 10 什么样的乙肝需要治疗？（上 ） 13 什么样的乙肝需要治疗？（中） 14 什么样的乙肝需要治疗？（下） 16 常用临床检验参考值 17 一、血液 17  各主要体检项目的临床意义 一、血常规： 主要检查血液中红细胞、血色素的含量，白细胞的总数和分类及血小板的数量。有助于了解有无贫血、感染、查找出血的原因及异常形态粒细胞等。 （一）、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB） 正常值 ：红细胞 男性：4.0～ 5.5×1012/L 女性：3.5~4.5×1012 /L 血红蛋白 男性：120g~160g/L 女性： 110g~150g/L 临床意义： 1、 红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）增多 一般经多次检查男性红细胞＞6.0×1012/L 血红蛋白＞170g/L； 女性红细胞＞5.5×1012/L 血红蛋白＞160g/L； 就可认定为增多，原因为 ： 1）：血浆中水分丢失，血液浓缩 见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。 2）: 缺氧 见于高原地区居民，严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、紫绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 3）：促红细胞生成素非代偿性增多：见于某些肿瘤或肾脏疾病如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾盂积水、多囊肾等。 4）：真性红细胞增多症 是一种原因不明的骨髓增殖性疾病。 2、 红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）减少 低于正常值的低限，通常称为贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级： 轻度： 90g/L ≤血红蛋白＜参考值底限 中度： 60g/L ≤血红蛋白＜90g/L 重度： 30g/L ≤血红蛋白＜60g/L 极重度： 血红蛋白＜30g/L 贫血的原因为： 1）：生理性减少 见于儿童和孕妇。 2）：病理性减少 见于： A、红细胞生成减少 a、骨髓造血功能障碍 造血组织容量减少 再生障碍性贫血 骨髓浸润 白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等伴发的贫血 原因未明 慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌等）伴发的贫血。 b、造血物资缺乏或失利用 缺铁 缺铁性贫血（最常见） 铁失利用 铁粒幼细胞性贫血 DNA合成障碍 叶酸及维生素B12缺乏所致的各种巨幼细胞性贫血（很常见） B：红细胞破坏过多 a、红细胞内在缺陷（遗传性缺陷） 遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏所致的溶血性贫血、地中海性贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 b、红细胞外来因素（获得性因素） 免疫性溶血性贫血机械性溶血性贫血物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血 c、失血 急性失血 急性失血性贫血 慢性失血 慢性失血性贫血 （二）白细胞（WBC） 正常值：（4~10）×109/L 临床意义： 白细胞数高于10 ×109/L称白细胞增多，低于10 ×109/L称白细胞减少。由于外周血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞尤其是中性粒细胞为主。故在大多数情况下，白细胞增多或减少，主要受中性粒细胞的影响。因此，白细胞增多或减少，通常就与中性粒细胞的增多或减少有着密切关系和相同意义。 1、中性粒细胞 1）中性粒细胞增多分为两类：反应性增多和异常增生性增多 反应性增多见于： A；急性感染或炎症 B：广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、以及血管拴塞所致局部缺血性坏死等。 C：急性溶血 D：急性失血 E；急性中毒 F