体检结论释疑幻灯片.pptVIP

本课件主要介绍： 1、常见体检内容结论及异常项目的处置建议。 2、有关健康的四大基石：合理饮食、适量运 动、戒烟戒酒与心理平衡的具体知识。 3、高血压的预防与治疗相关问题。 4、亚健康状态有关知识。 肥胖的标准 1）、标准体重（公斤）=身高-105（女110），得 数正负10%以内算正常，超20%-29%轻度肥 胖，超过30% -50%算中度肥胖，超50%以 上为重度肥胖 。 2）、体重指数=体重（公斤）/身高（米2）。 正常至为18-24，达到28以上算肥胖，24-26间 算超重。体重指数小于17.5与大过42.5生存率最低。 减肥措施：饮食量控制 、参加适量体育运动 等。 饮食量控制：一般成人全天米面杂粮约6-8两，各 种肉、蛋类2-3两，牛奶250-500毫升或豆浆半斤， 蔬菜、水果约1.5斤，以叶菜类为主 。 血脂正常值和异常的临床意义 降低血脂与减轻脂肪肝的措施： ① 改变生活方式：是首要的基本的治疗措施。包括控制体重、合理饮食、增加适当体育锻炼。运动每周不少于3次（最好不少于5次），每次30分钟以上至1小时左右，有条件最好每天1次，长期坚持。 ②戒酒：饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎 ，最后发展为肝硬化，预后差。所以做到戒酒尤为重要。　 ③ 避免用对肝有损的药品：如避孕药、激素类。 ④必要时使用药物调脂药：一般轻中度脂肪肝不需要用药，但合并肝功能异常的脂肪肝肝炎，有心、脑血管疾病与糖尿病的病人一般需要配合药物降脂。 总之，有血脂高、脂肪肝者需要减肥、合理饮食， 养成良好的生活习惯。管住嘴，迈开腿，就能达到减 肥、降低血脂、减轻脂肪肝与促进健康 的目的。 肝囊肿（多囊肝）、血管瘤 肝囊肿病因不明，一般没有明显的症状，多半是某次体 检时才发现，长期存在。 措施：小又无症状的肝囊肿不需要治疗。大且出现压迫 症状：食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛不适者， 应考虑到肝胆外科手术治疗。 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,常于体检做 腹部B超时发现。长期存在，发病原因尚不明确。 措施：小的肝血管瘤多无症状，一般不需要治疗。部分 肝血管瘤大于40mm者伴有腹部不适、肝肿大、食 欲不振、消化不良等症状，应考虑到肝胆外科手术 治疗。 首次发现肝占位病变，如囊肿、血管瘤、性质不明肿物等需 到外科进一步检查，以除肝恶性肿瘤。 肝大、肝下垂 肝大多见于病毒性肝炎（如乙型肝炎）、慢性酒精中毒、慢性充血性心力衰竭所致，化学毒物或药物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱所致较少见。 措施：找相关科室治疗原发疾病，特别肝功能异常者，要预防肝炎症、损害加重。该吃药的吃药，不吃药的也要戒酒、避免服用可能损害肝脏的药物 ，合理饮食等。 肝下垂：一般不需要治疗，由于减肥所致者或消瘦所致者，加强营养; 产后或腹壁松弛者可使用腹带 ，严重者外科诊治。 脾增厚、增大 脾脏增大原因很多，常见 ：①感染性脾肿大：病毒性肝炎、脾脓肿。 ②充血性脾肿大引起，常见于各种肝硬化。 ③血液病性脾肿大。④恶性肿瘤(极少见)等。 措施： 明显 脾脏增大要查找原因，及时诊治。轻度脾大一般不需要处理，厚度大几个毫米者一般是正常变异或测量误差。 肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶） 正常情况下转氨酶主要分布在肝细胞及部分平滑肌细胞内。当肝细胞受损，如各种肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎 、胆管炎，以及急性心肌梗死、心肌炎、严重胃肠炎等都可能有不同程度升高，正常细胞代谢、病毒感染（如感冒）也可以使少量转氨酶进入血液中，使转氨酶轻度升高。正常血液中转氨酶为5-40单位。 转氨酶升高80-100单位列为可疑，100-150单位属于高度可疑，超过150单位，排除其它疾病可诊断肝炎