告诉你怎样看体检血化验单.doc

怎样看血液体检报告单 临床生化检验正常值参考： 　 序号 项目及代号 正常值 序号 项目及代号 正常值 1 总胆红素 TB 成人4~20 umol/L 新生儿20~200um/L 11 尿素 BUN 2.5~6.5 mmol/L 12 肌酐 CR 男50~140 umol/L 女70~110 umol/L 2 直接胆红素 DB 0~10 umol/L 13 尿酸 UA 150~430 umol/L 3 总蛋白 TP 60~80 g/L 14 血糖 GLU 3.89~5.89 mmol/L 4 白蛋白 ALB 35~53 g/L 15 甘油三脂 TG 0.41~1.88 mmol/L 5 谷丙转氨酶 ALT 0~40 U/L 16 高密度脂蛋白 HDL-C 0.8~2.35 mmol/L 6 碱性磷酸酶 ALP 40~150 U/L 17 低密度脂蛋白 LDL-C 1.5~3.36 mmol/L 男1~12岁 ＜500 U/L 18 胆固醇 CHOL 3.6~6.5 mmol/L 男12~15岁 ＜750 U/L 19 乙肝“二对半” HBsAg 阴性 男＞25岁 40~150 U/L 抗-HBs 阴性 女1~12岁 ＜500 U/L HBeAg 阴性 女＞15岁 40~150 U/L 抗-HBe 阴性 7 谷氨酰基转换酶 GGT 男11~50 U/L 女7~32 U/L 抗-HBc 阴性 8 谷草转氨酶 AST 0~40 U/L 20 甲胎蛋白 AFP 阴性 9 乳酸脱氢酶 LDH 114~240 U/L 10 腺苷脱氨酶 ADA 0~25 U/L 血清总胆红素（TB）、血清直接胆红素（DB）： 当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度 血清总胆红素（TB）： 血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。 血清直接胆红素（DB）： 见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。 总蛋白（TP），白蛋白（ALB），球蛋白?（GLB），白蛋白/球蛋白（A/G）： 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。 临床意义： 1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害程度。 2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。 3、白蛋白/球蛋白比值(?A/G?)大于1.5以上为正常，1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。 4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良；④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。 5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）： 轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。 碱性磷酸酶（ALP）： 增高常见于骨骼和肝胆疾病，如骨软化、佝偻病、与骨有关的原发性甲状旁腺功能亢进、变形性骨炎和骨肿瘤；胆汁郁积、肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。 ALP降低可见于骨停止生长、低磷酸酶血症。 γ-谷氨酰转肽酶（GGT）： 各种肝胆系统疾病都可引起血清中GGT活力的增高。 谷草转氨酶（AST）： 与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST，当AST明显增高（ASTALT）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。 乳酸脱氢酶（LDH）： (1)诊断心肌梗死：发病12-24小时血中LD活力即开始升高，48-96小时达到高峰，10-14天恢复正常。（