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手术室 吴振嵩 枣庄市立医院 骨科 手术人员和病人手术区域的准备 一． 洗手法：（一）进手术室要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩（盖住鼻孔）和帽子（盖住全部头发），剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。 入门标配 口罩 帽子 贴身手术衣 拖鞋 橱子钥匙 肥皂刷手法 3）如用新洁尔灭代替乙醇，刷手时间可减为5分钟，手臂在彻底冲净肥皂和擦干后，浸入1：1000新洁尔灭溶液中，用桶内的小毛巾轻轻擦洗 5 分钟后取出，待其自干。手臂上的肥皂必须冲洗干净，因新洁尔灭是一种阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响其杀菌效力。配制的1：1000新洁尔灭溶液一般在使用30-40人次后更换。4）洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。  碘而康刷手法：肥皂水擦洗双手、前臂至肘上10cm3分钟，清水冲净，用无菌纱布擦干。用浸透0.5%碘而康的纱布涂擦手和前臂一遍，稍干后穿手术衣和带手套。 灭菌王刷手法：灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3-5ml刷手和前臂3分钟。流水冲净，用无菌纱布擦干，再用吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂。皮肤干后穿手术衣和戴手套。 穿无菌手术衣 要有较大的空间、最好面对无菌的手术器械台穿衣。将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，将手术衣稍掷起，随势将两手臂插进衣袖，两臂前伸，由巡回人员协助系好衣带，最后双臂交叉提起腰带向后递，由别人帮助系好。 戴无菌手套 没有戴无菌手套的手，只能接触手套套口向外翻折的部分，不能碰到手套的外面。用左手捏住手套套口的翻转部，右手先伸入手套内，再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻转部，帮助左手伸入手套内。将手套翻转部翻回盖住手术衣袖口。最好由器械护士用双手将手套翻转部撑开，医生直接将手伸入，护士帮助将翻转部盖住手术衣袖口。 * * * 肥皂刷手法 是经典的方法，每个医学生都应该掌握。 1）手术者先用肥皂作一般的洗手，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。一次刷完后手指朝上肘朝下，用清水冲洗，反复刷洗3遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂. 2）将手和前臂浸泡在70%的乙醇内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处。 * *