吸虫肝、血吸虫课件.pptVIP

* * * * * * * 晚期血吸虫病病人 晚期血吸虫病病人（示腹壁静脉曲张） 侏儒症 结肠增殖型 4.异位寄生与异位损害： 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病：脑膜脑炎 1.先天性免疫：禽及动物血吸虫 2.获得性免疫：伴随免疫 有年龄依赖性 血吸虫等蠕虫感染人体后,活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，可作用于再次入侵的童虫预防再感染，但对体内原有的成虫不发生影响,成虫可继续存活，这种免疫状态称伴随免疫。 ★四.免疫 五.实验诊断 1.病原学诊断 ⑴粪便检查： “三送三检” 毛蚴孵化法查毛蚴 直接涂片法 定量透明法查虫卵 ⑵ 直肠粘膜活组织检查 直肠粘膜活组织检查 1.分布：贵州省无 六.流行 2. 流行因素 ⑴传染源 ⑵传播途径 ①虫卵入水 ②钉螺的存在 ③接触疫水 ⑶易感人群 肋壳钉螺 光壳钉螺 接触疫水 接触疫水 1.控制传染源：内科治疗首选吡喹酮 手术治疗 2.控制和消灭钉螺 3.加强粪便管理，保护水源 4.保护易感人群 七.防治 填塘埋螺 手术治疗晚期血吸虫病 2003年焦点访谈第3385期 湖南省岳阳县鹿角镇金星村 血吸虫 肝吸虫 第一中间宿主 第二中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 致病阶段 * * * * * * * * * * * * * * 生吃鱼片须警惕— 广东500万名肝吸虫患者的代价 生食“醉虾” 改善不良的饮食习惯 预防 吡喹酮或阿苯达唑 治疗 第十六章 细菌的致病性  Infection of Bacteria  病原生物学教研室 杨瑞 一. 形态(mophology) ★１.成虫 雌雄异体， 雌 虫 雄 虫 呈圆柱形， 雄虫粗短， 雌虫细长。 ★２.虫卵 ③大小： ②颜色： 形状： ⑤内容物： 椭圆形。 淡黄色 中等大小 薄而均匀， 表面有宿主残留物；一端有一不明显小棘 毛蚴 ④卵壳： 电镜 卵壳上有微孔 曼氏血吸虫虫卵 埃及血吸虫虫卵 日本血吸虫虫卵 3.尾蚴(cercaria) 叉尾型 尾干 体部 尾叉 尾部 合抱 疫水 经 皮 ★二.生活史(life cycle) 24天 ●1.成虫寄生及产卵 虫卵在组织中分布 门脉肠系膜静脉 沉积于肠壁小静脉69% 随血入肝22.5% 随血到肺、脑等组织1% ★2.虫卵的 排出 透过卵壳 虫卵在组织中的发育 ★3.特点 感染期: 宿主关系： 感染途径: 感染阶段: 1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎， 属Ⅰ、Ⅳ型变态反应 （一）基本病变 2.童虫致病：血管炎，细胞浸润属Ⅲ型变态反应 3.成虫致病：机械损害；虫体成分和排泄物致属Ⅲ型变态反应 ★三.致病(pathology) 尾蚴性皮炎 血吸虫病兔肠系膜标本 肠系膜静脉中可见白色虫体为雄虫，灰黑色为雌虫。 卵内可溶性虫卵抗原SEA) 透过 卵壳 淋巴因子 浆细胞 周围T 炎细胞 浸润 Ab Ag-Ab Ⅳ型 Ⅲ型 虫卵肉芽肿C 纤维化 瘢痕 有利 有害 ★4.虫卵致病：主要致病阶段！！ 有害：Ⅲ型、Ⅳ型 变态反应破坏组织 何博礼现象（Ⅲ 型） 肝 肺 组织中的血吸虫虫卵肉芽肿 血吸虫病病兔模型 血吸虫卵沉积 在肠壁组织 干线型肝硬化 肠硬化 ●（二）临床表现 1.急性血吸虫病 血清病样综合征 感染后1-2月发病，病程2-4周 2.慢性血吸虫病 3.晚期血吸虫病 一般感染后5年发病 巨脾型 腹水型 侏儒型 结肠增殖型 合并症:上消化道出血、肝昏迷、乙肝 晚期血吸虫病病人 一、掌握两种吸虫生活史特点。 二、掌握两种吸虫致病 三、了解两种吸虫病的流行与防治。 【教学要求】 成虫致病 番禺、南沙有20%的人患有肝吸虫病。 广东省目前的平均感染率13%-20%。 以江门市为例 1989年肝吸虫病感染率只有4.19%，而2004年上升至27.11%，2008年上升至逾60%。 卵巢ovary 睾丸testis 1、虫体狭长，形似柳叶 2、背腹扁平 3、雌雄同体 子宫uterus 卵黄腺 腹吸盘 口吸盘 肠支 卵巢 睾丸 子宫 1、大小：最小的虫卵（30μm*15μm） 虫卵形态 2、外形：形似芝麻 3、颜色： 黄褐色 4、卵壳：两侧有肩峰，对侧有小疣 5、内容物：毛蚴 肩峰 卵盖 小疣 毛蚴 毛 蚴 豆螺 虫卵 尾蚴 入水 豆螺 虫卵 尾蚴 入水 入水 淡水鱼虾 囊蚴 虫卵 尾蚴 囊蚴 豆螺 入水 入水 循胆汁逆行入肝脏 人及食肉动物食入 成虫 虫卵 淡水鱼虾 随粪便 虫卵 尾蚴 囊蚴 循胆汁逆行入肝脏 成虫 虫卵 感染阶段 虫卵 尾蚴 囊蚴 豆螺 入水 入