施工起重机械设备资料.docVIP

建筑施工起重机械设备备案证 申 请 表 设备备案证号： 设备名称 产权单位 建设工程安全监督站编制 填 写 说 明 1、设备备案证必须由产权单位申请，产权单位必须是法人组织； 2、设备备案证号、设备资料检查情况、审查意见由宜昌市建设安全监督站填写（若县市区安监站核对实物与资料，应在审查意见栏填写检查意见并签章）； 3、设备资料应按要求提供，市建设工程安全监督站将其归入设备档案； 4、本表一式二份，市建设工程安全监督站、设备产权单位各存一份。 设 备 情 况 产权单位 企业设备编号 设备名称 设备型号 起升高度 额定起重力矩（最大起重量） 生产厂家 生产许可证号 出厂日期 出厂编号 设 备 资 料 检 查 情 况 序号 资 料 检 查 情 况 备 注 1 产权单位法人营业执照副本 提供加盖产权单位公章的复印件 2 特种设备制造许可证 提供加盖产权单位公章的复印件。若无，则不予办理。 3 生产厂家提供的设备设计文件、安装及使用说明等资料 提供加盖产权单位公章的复印件 4 产品合格证 原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件 5 制造监督检验证明 原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件 6 建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证 原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件 7 设备综合技术性能评价报告（仅限出厂时间超出十年，或上述第4-6项资料不全者） 提供原件 产权单位自查意见 设备完好，资料齐全，特申请办理备案证。 产权单位（章） 年 月 日 市建设工程安全监督站审查意见 设备实物、资料检查符合备案要求，同意办理备案证； 产权单位应按《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号）的规定建立设备备案。 市建设工程安全监督站（章） 年 月 日 编号NO 建筑施工起重机械安装 （塔式起重机类） 登 记 表 工 程 名 称 安装单位（章） 施工单位（章） 建设工程安全监督站制 设 备 情 况 表 设备备案证证号 设备名称 设 备 型 号 起升高度 额定起重力矩 （起 重 量 生产厂家 出厂日期 安装单位情况表 安装单位(章) 企业法定代表人 技术负责人 起重设备安装工 程专业承包企业 资质证证号 资质等级 发证单位 拟安装日期 拟拆卸日期 专业安装人员 及现场监督专业 技 术 人 员 性别 年龄 岗位工种 操作证证号 发证时间 复审记录 施工单位情况表 工程名称 结构层次 建筑面积 施工单位 项目经理 电 话 司 机 性别 年龄 本工种年限 操作证证号 发 证 时 间 复审记录 指 挥、 司索人员 性别 年龄 本工种年限 操作证证号 发 证 时 间 复审记录 设备使用记录(章): 设备备案证证号: 序号 使用时间 工程名称 使用单位 安 装 单 位 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：本表由产权单位填写，设备安装时，产权单位须设备本次及以前使用情况 序号 维修时间 维修内容 维修单位 安 全 性 能 技 术 评 价 评 价 结 果 评 价 时 间 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 注：本表指设备的金属结构维修及旋转系统的更换等，大修完毕设备必须委托有检验检测资质的单位进行安全性能技术评价，评价合格后方可安装，设备安装登记时必须附安全技术性能评价报告原件。 序号 资 料 内