中西医结合治面瘫.doc

中西医结合治疗面瘫(急性期)69例的体会《中国健康月刊·B版》2011年第11期 【摘要】目的 了解中西医结合治疗面瘫的临床效果。方法 以针灸、超短波和面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。结果 69面瘫患者，痊愈48例，显效20例，未愈1例，总有效率98.55%。结论 中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。 【关键词】面瘫 针灸 超短波 面肌功能训练 汤药 西药 中图分类号：R24文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-040-02 【Abstract】Objective observation on the conbined treatment of traditional Chinesemedicine and western medicine.Methods The clinical observation fortreatment ofPeripheral facial paralysismainlychoose acupuncture ultra-short wave and facial musclesfunction training treatment，in accordance with the herbal medicine, antiviral drug, vitamin andhormone therapy.Results 69 peripheral facial paralysis cases,48 cases cured,markedly effective in 20 cases,cured in 1 case,the total efficiency of98.55%.Conclusion This combined therapy has a difinitetherapeutic effect on Peripheral facial paralysis with no adverse effect. 【Key words】facial palsyacupuncture ultra-short wavefacial musclesfunction training treatment Chineseme dicine western medicine 面瘫即面神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状，中医“口僻”范畴。分周围性和中枢性两种。周围性面神经麻痹是因茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起面部表情肌瘫痪；原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，亦称贝耳(Bell)氏麻痹。中枢性面瘫主要由颅内病变而致缺血、出血引起的后遗症。本文所疗的全为贝耳氏面瘫，多为是病毒感染，常因受凉、吹风或感冒所致。笔者以针灸、超短波和辅助面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。无副作用，易为面瘫患者接受，值得于临床推广。 1 临床资料 本组贝耳氏面神经麻痹(简称面瘫)均为急性期患者69例门诊病例，排除感染性病变、耳源性疾病、肿瘤及外伤。其中男42例，女27例；年龄最大62岁，最小17岁；从发病至接受治疗时间，最短1 d，最长2 d；受风寒诱发者51例，带状疱疹引起的11例，原因不明者7例。患者单侧眼睑闭合不紧，不能皱眉，同侧抬头纹消失，面肌松弛，鼻唇沟变浅，嘴歪斜，鼓腮漏气，流口水，脉细，舌淡，苔薄白。其中左侧为32例，右侧37例。均排除颅内及其它部位病变。诊断标准均符合周围性贝耳氏面瘫的诊断标准[1]。 2 治疗方法 2.1 药物治疗： 2.1.1 西药 口服阿昔洛韦抗病毒，维生素B620mg，tid和甲钴胺胶囊0.5mg、tid。强的松5mg/片，30 mg日1次口服，连服5～7天后停药，改为15mg日1次口服，连服3—5天后停药。如为疱疹病毒引起的面瘫再加阿昔洛韦软膏外擦。 2.1.2 中药饮剂牵正散加减，处方：制白附子6 g，赤芍10g，僵蚕10 g，川芎15 g，地龙20 g，防风10 g，当归15 g，全蝎3 g，蜈蚣3g，黄芪30 g，甘草10 g每日1剂，水煎取汁300 mL，早晚分服。随症加减：风寒型：加桂枝10克，荆芥10克，风热型：加金银花12克、鱼腥草12克，每三天视情况调整。 2.2 采取针灸治疗：取穴：印堂、攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰，太阳、瞳子髎，睛明、地仓、风池、天柱、颧髎、迎香、四白、地仓、翳风、牵正、下关、颊车、合谷、足三里等穴。选用28号1—2.5寸毫针，急性期采用少针浅刺，恢复期以透穴为主，后遗症期在透