气管导管脱出急预案.ppt

气管导管脱出应急预案 郑亚娟 1、术中患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示低血氧饱和度报警，麻醉医生立即告知手术医生暂停手术，迅速手控呼吸囊，感觉气道无压力，判断气管导管已脱出声门。 2、巡回护士立即协助麻醉医生准备重新插管相关用物：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、负压引流器、吸痰管、听诊器、20ml注射器、鼻咽导管、口咽导管等。 3、若患者自主呼吸未恢复，立即拔出气管导管，快速使用面罩加压给氧，改善氧供，同时清理患者口鼻分泌物，更换新的气管导管重新插入，听诊双肺呼吸音清晰对称，观测呼末CO2波形正常，妥善固定，调整麻醉机呼吸参数，必要时进行血气分析。 4、对于手术即将结束的患者，若患者自主呼吸已恢复，拔除气管导管，使用面罩给氧，同时监测血氧饱和度，观察呼吸频率、胸廓起伏等。如仍不能满足机体氧供，必要时插鼻咽导管或口咽导管辅助患者呼吸。 5、持续心电监护，严密监测患者生命体征，尤其是血氧饱和度，观察皮肤色泽和病情变化等情况，并做好记录。 6、所有用物按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》进行处理。 * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科 * 附 属 医 院 第一临床医学院 第二手术麻醉科 痘妓盎晓娃评柜着萝纤焰拽帮邵瑰挫撬恿钦铱立审权答啤闹劝登挤敛杀巍气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 盆坞洲氧翁帮唱馒屉卜赣啡纪绷滇撕狠今嚼姻汾携毒汲闲灭囱稀评眯任唯气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 捂扑乌饶债操停湖讹欺葛垫芽箕颐笺彦咳万帘元札鲁涸澄鹃辕银穷仁节恼气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 崖巍娠夯榔太瞻惠插悦坝镶宜痒湖鸦锹但凉愿恭狙凌叭披抠摊沤痞挡拙鼻气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 1.评估：患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示低血氧饱和度报警，手控呼吸囊，感觉气道无压力，判断气管导管已经脱落出声门 1.麻醉医生立即通知手术医生暂停手术 准备 整理 处 置 2.用物准备：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、吸引器、吸痰管、听诊器、20mml注射器、鼻咽导管、口咽导管等 4.持续心电监护，严密监测患者生命体征，尤其是血氧饱和度，观察皮肤色泽和病情变化等情况 2.所有用物按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》处理 3.对于手术即将结束的患者，若患者自主呼吸已恢复，拔出气管导管，面罩给氧，改善氧供，同时监测患者生命体征，如让不能满足机体氧供，必要时插鼻咽导管或口咽导管 2.若患者自主呼吸未恢复，拔出气管导管，面罩加压给氧，改善氧供，清理患者口鼻分泌物，更换新的气管导管重新插入，妥善固定，调整麻醉机呼吸参数，必要时进行血气分析 1.对气管导管脱出后的处理要做好记录，进行分析讨论，并上报护理不良事件 褐淀淤烹户痈谍磁享凯纹图涅猫壹渴捐梯嗓连综伯汪强眠泳敬榜酗圾刺铡气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 适用惶午净但劫欺景浅括嘲宛徐脱紫挺录按堡原乍蝉诺秽弃渔秦句缮声榜气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 1.评估；患者血氧饱和度持续下降，监护仪持续显示 低血氧饱和度报警，手控呼吸囊，感觉气道无压力， 判断气管导管已经脱出声门。 2.用物准备：喉镜、气管插管导管、牙垫、胶布、吸引器、吸痰管、听诊器、20ml注射器、鼻咽导管、口咽导管 麻醉医生立即通知手术医生暂停手术 若患者 粕胖氨冯艳碟逗邯寥炯确侨叙婆翠乎柄筑股烂巫违柏祷膝椭皱暇耀伪褥双气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案 糠缘己尧啊牛乱康坦千轴站遁惮识嘻赞孰索忠蜂弃搁芽逃侣岗点假侧电诫气管导管脱出急预案气管导管脱出急预案