加拿大医疗卫制度及管理体制.doc

加拿大医疗卫生制度及管理体制 医疗卫生制度 ??? 加拿大的医疗卫生制度以公费医疗为主，即由政府出资、由私营医院医生提供医护服务。这种制度的特点是在全国10个省和3个地区实行一整套相互挂钩的医疗保险计划，加拿大人称之为“医疗保健”。 ??? ??? 2、医疗卫生体系的组成 ??? 加拿大医疗卫生体系根据支出性质划分，由以下几部分组成： ??? （1）公费资助的医疗卫生服务（如必要的公共和私人医疗服务）。??? （2）私人或雇主付款的补充性医疗服务（如眼科和牙科诊疗）。??? （3）公费和私人资金共同承担的某些服务（如处方药和家庭护理）。 ??? 在各省按照服务内容和机构划分，医疗卫生体系由医院、医疗卫生服务提供者、社区医疗服务、精神医疗服务、药物系统及医疗卫生团体与协会等几部分组成。 ?? ??? 4、政府的职责分工 ??? （2）省、地区政府 ??? 根据加拿大宪法，医疗保健工作主要由省、地区政府管辖。各省、地区除了与联邦政府一起资助医疗保健工作外，主要负责管理和实施本省或地区的各项医疗保健工作，包括：医院、私人医生和专科医生提供的各种医护服务及专科辅助性医疗服务（占省或地区医疗总开支的63%）。省、地区政府也资助医学研究和医疗保健项目的有效性评估。此外，省、地区政府还负责包括：传染病控制、免疫、食品前期检测、健康教育、健康促进和疾病预防在内的公共健康计划的实施。各省、地区负责为上述工作制定规划、提供资金并对实施情况进行检查评鉴。 ? ?????? 7、经费来源 ??? 加拿大医疗保健事业的经费主要依靠税收，即联邦政府与省政府征收的个人及企业所得税。有些省份还通过其他方式集资，如：销售税、工资扣减额以及彩券收益等，但这些不是医疗保健经费的主要来源。 ??? 医疗保险 ??? 加拿大的医疗保险与医疗卫生体系的组成内容相匹配，由公费资助的医疗卫生服务（如必要的公共和私人医疗服务）及各省医疗保险计划负责，所需经费全部由政府提供。 ??? 虽然对于公共医疗保险项目之外的补充医疗服务，各省、地区政府可提供一些额外医疗福利，但大多属于自费性质，因此，须由加拿大人自己支付。加拿大个人和家庭均可由私营保险公司保险，或在工作单位加入集体保险计划，这样，补充性医疗服务的大部分费用便可由保险公司和单位负担。根据绝大多数省政府的有关法律，私营保险公司不得为政府保险计划已经规定的公费医疗项目提供保险，但它们可在自费医疗项目的保险业务上进行竞争。 ?????? 医疗保险体系面临的挑战及采取的措施 ??? 1、医疗保险体系面临的挑战 ??? （2）医生和护士相对短缺。??? （3）手术及诊断程序等候时间太长。??? （4）边远地区医疗服务有待进一步改善。??? （5）原住民卫生水平有待进一步提高。 ??? 2、采取的主要措施 ?? ??? （3）积极采用新的医疗技术，使医疗服务更为普及。??? （4）通过保护饮用水、改善空气质量、减少吸烟、促进健康生活方式等预防疾病，从而间接降低医疗支出。????? （7）增加对原住民的医疗保健经费拨款。 ??? 十年计划的主要承诺有： ??? （1）减少医疗服务等候时间。??? （2）充分供应和合理搭配医疗专家。??? （3）增加家庭和社区医疗卫生服务，提供安全充足的药品。??? （4）提高原住民的健康水平。???? （6）通过促进健康生活方式，提高加拿大人的健康水平。?? Canadian medical health system and management system Medical health system The Canadian medical health system for medical treatment at public expenses is given priority to, which is funded by the government, by private hospital doctors provide health care services. This kind of the characteristic of the system is in the national 10 provinces and three areas of mutual hook a health insurance plan, the Canadian people call it as health care. 2, the composition of the health system Canadian medical health system according to the nature of the spending, the classi