信息不对称下知情同意权.doc

信息不对称下的知情同意权 赖 萍* （新疆医科大学，新疆，乌鲁木齐 830002） 摘要：医疗服务市场存在较严重的信息不对称。由于卫生医疗服务属于特殊商品，兼具私人物品和公共物品双重属性，在一定程度上存在非竞争性和排他性。市场因此很难通过自身调节缓解信息不对称。知情同意权从道德，法律，现实层面赋予患者获取足够有效医疗服务信息的权利，能较好的缓解医疗服务市场的信息不对称。在我国现阶段，由于卫生医疗服务体制改革仍处在攻坚阶段，医疗服务市场竞争仍不充分有序。而知情同意权在我国尚未在法律上明确立法，在具体实施中，存在诸多问题。唯有从道德伦理层面，要求规范医生履行知情同意义务，从而更大程度的缓解医疗服务市场的信息不对称。 关键词：信息不对称 知情同意权 The Informed Consent Under The Situation Of Information Dissymantry Lai Ping ( Xinjiang Medical University Abstract : Imformation dissymantry exists in the medical service market. Due to its special combination of personal goods and public goods, the medical service market can not resolve such market failure by adjusting itself. Informed consent grants certain right to patient to get enough sufficient medical information in the aspect of law,virtue and reality. And further resolve information dissymantry in some degree. In our country, at present, the reform in medical system is still under initial stage, the competition in the medical service market is still limited and disorder, moreover, the informed consent is still not clearly mentioned in our law. Therefore , only by requesting doctors in the aspect of ethnics, the information dissymantry may be resolved in better degree. Key words: Information Dissymmantry , Informed consent 卫生医疗服务兼具私人物品和公共物品的双重属性，是一种特殊商品。医疗服务市场遵循市场经济规律，存在垄断、不完全竞争、信息不对称等市场失灵。其中信息不对称尤为突出，且受其他市场失灵影响，很难通过市场自身调节得到缓解。而在医疗服务市场中长期存在的信息不对称又会导致供给诱导需求，产生医患纠纷，加剧医患矛盾等问题。知情同意权从道德，现实，法律层面赋予患者获取相对足够的医疗服务信息的权利，并也从此三方面要求医方履行知情同意义务。该权利的行使可缓解医疗服务市场中的信息不对称，在具体行使过程中，其伦理地位更为凸显。 1.医疗服务市场中的信息不对称 在微观经济学的基础理论中，市场通常被假设信息是完全的，消费者和生产者对市场上任何可及的产品或服务的价格和质量都拥有完全的信息。但是在现实社会中，大量信息不对称现象的存在影响了市场竞争的有效性。阿克洛夫借助对旧车市场的分析，首先引入了非对称信息的概念。从信息不对称发生的时间来看，发生在签约之前的为事前不对称，可归结为逆向选择；发生在签约之后的为事后不对称，可归结为道德风险。在医疗服务市场中，医生，医疗机构及患者之间存在着明显的因信息不对称而造成的逆向选择和道德风险问题[1] 卫生医疗服务属于一种特殊商品，兼具公共物品和私人物品的双重属性，在一定程度上存在非竞争性和排他性。而且卫生医疗服务关乎人们的生命健康，需方（患者）出于治病心切，出于提高其自身健康水平考虑，往往不惜代价，追逐优质产品（高质量卫生医疗服务），但由于自身医疗专业知识受限，在“交易”中拥有信息量远远少于供方（医院，医生），无法凭借自身知识、经验鉴别卫生医疗服务质量，只能将高价格等同于高质量