人感染H7N9禽流感消毒与个人防护要点分析.ppt

杭州市西湖区疾病预防控制中心 人感染H7N9禽流感消毒与个人防护要点 一、基本要求 PPE Use in Healthcare Settings 预防人感染H7N9禽流感，应执行标准预防措施，实施飞沫隔离与接触隔离，认真落实手部卫生，提供手部卫生的依从性。 环境与人员消毒原则 环境消毒 含氯消毒剂、消毒湿巾纸、季铵盐类等； 人员消毒 人员洗消、含醇消毒剂； 物品消毒 清水冲洗、含氯消毒溶液浸泡； 废物处理 焚烧处理。 二、医疗机构的环境与个人防护 1、对于感染高风险的科室，如感染性疾病科、检验科等的环境和物体表面，应保持清洁、干燥、通气换气，每日不少于2次的清洁消毒工作。物体表面采用有效氯含量为400mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒“一步法”的消毒湿巾纸。地面采用有效氯含量为400mg/L~700mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min。如遇有明显污染，应随时进行清洁消毒。 二、医疗机构的环境与个人防护 2、集中式中央空调的消毒参照《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-2012）等相关规范执行。请有资格的专业公司开展。 部件消毒 风管应先清洗，后消毒。可采用化学消毒剂喷雾消毒，金属管壁首选季铵盐类消毒剂，非金属管壁首选过氧化物类消毒剂。 二、医疗机构的环境与个人防护 部件消毒方法 1）冷却水消毒，冷却水宜采用物理或化学持续消毒方法。当采用化学消毒时首选含氯消毒剂，将消毒剂加入冷却水中，对冷却水和冷却塔同时进行消毒。 2）过滤网、过滤器、冷凝水盘消毒，过滤网、过滤器、冷凝水盘应先清洗，后消毒，采用浸泡消毒方法，部件过大不易浸泡时可采用擦拭或喷雾消毒方法，重复使用的部件首选季铵类消毒剂，不再重复使用的部件首选过氧化物类消毒剂。 二、医疗机构的环境与个人防护 3）净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器消毒，净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器消毒首选季铵盐类消毒剂，应先清洗，后消毒，采用擦拭或喷雾消毒方法。 4）冷凝水消毒，在冷凝水中加入消毒剂作用一定时间后排放，首选含氯消毒剂。 二、医疗机构的环境与个人防护 3、个人防护应根据与患者接触程度进行区别对待，门诊分检人员穿着工作服、佩戴外科口罩；发热门诊人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子等；隔离病房（观察室）人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本采集或气管切开术人员，穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套、眼罩，以及增加颜面部防护。 二、医疗机构的环境与个人防护 4、严格按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，加强对人感染H7N9禽流感患者诊治过程中产生的所有医疗废物进行规范化处置。 三、流调人员的个人防护 1.流调人员进入医疗机构开展流调时，应遵守该医疗机构的规定做好消毒隔离与个人防护。隔离病房（观察室）人员人员穿着工作服，外加隔离服，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩。 PPE Use in Healthcare Settings 2.对患者或疑似患者实施呼吸道标本采样时，应做好个人防护。上呼吸道标本采集时穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本采集时穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套、眼罩，以及颜面部的防护。 PPE Use in Healthcare Settings 三、流调人员的个人防护 三、流调人员的个人防护 3.离开调查现场前，应按该医疗机构的规定做好医疗废物、个人防护用品的脱卸与处置工作。 PPE Use in Healthcare Settings 三、流调人员的个人防护 4.流调人员返回各自单位时，应遵守单位规定的人员等洗消流程，按指定区域存放流调物品、人员洗消，以及废物存放。凡重复使用的物品采用有效氯含量为500mg/L，在清洁的基础上浸泡或擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒“一步法”的消毒湿巾纸擦拭。纸张类物品，如没有明显污染，不需要消毒处理；如遇有污染，采用紫外线照射，纸张应平铺，不得有重叠，照射30min后翻面继续照射30min；或采用环氧乙烷气体消毒。 PPE Use in Healthcare Settings 四、禽类场所消毒与捕杀人员的防护 活禽捕杀与禽类场所消毒的人员在进入现场前应首先做好个人防护，包括穿着连体防护服、N95口罩、眼罩、手套、长筒雨鞋。 固体废物的消毒 禽类场所消毒前，首先清理剩余的活禽，然后将禽类的排泄物、羽毛等固体废物进行彻底铲除、清理，集中进行加氯消毒，即1份漂白粉（有效氯含量＞25%）