糖尿病维生素矿物质-营养补充指南解读-培训课件.ppt

食物中各种维生素的来源 维生素种类 富含维生素的食物 脂溶性维生素 维生素A 动物肝脏、奶粉、螃蟹、蛋类 胡萝卜、绿色蔬菜等富含β-胡萝卜素可以在体内转化成维生素A 维生素D 沙丁鱼、金枪鱼等海鱼、肝脏、蛋黄、鱼肝油制剂 维生素E 红花油、菜籽油、玉米油、麦粒、葵花籽、大豆等 维生素K 牛奶、鸡蛋、菜花、甘蓝、菠菜、莴苣 水溶性维生素 维生素B1 土豆、豌豆、面包、西瓜、葵花籽、猪肉 维生素B2 牛奶、酸奶、酸乳酪、菠菜、蘑菇、强化谷物、牛肝 叶酸 莴笋、甜菜、菠菜、强化谷物、小扁豆、牛肝 维生素B6 红薯、土豆、菠菜、香蕉、牛肝 维生素C 橙汁、草莓、葡萄柚、西兰花（熟）、辣椒（生）猕猴桃、柠檬等 食物中矿物质的来源 矿物质的种类 富含矿物质的食物 常量 元素 钙 奶及其奶制品、虾皮、海带、芝麻、大豆及其制品 磷 一般动、植物食品中均含磷 镁 未研磨的谷类、无花果、杏仁、坚果、各种种子、蘑菇、深色绿叶蔬菜、香蕉 钠 苏打、发酵粉、碱制馒头、饼干、面包等 钾 豆类、菠菜、土豆、山药、莴苣、橙子、桔子等 微量 元素 铁 动物肝脏、瘦肉、豆类、蛋黄、海带、油菜、韭菜等 锌 动物性食物、瘦肉、蛋类、牡蛎、牛奶、大豆、花生、芝麻 碘 海带、紫菜、碘盐 硒 鱿鱼、海参、鱼类、贝类、畜禽肉、谷物、大蒜 铬 牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、红糖、葡萄汁、食用菌类 补充多种微量营养素显著改善空腹血糖 *p=0.035 VS 基线 * 空腹血糖(mmol/L) 研究对象：69例2型糖尿病患者 P组(n=18) ：安慰剂 M组(n=16) ：Mg200mg+Zn30mg V组(n=18):VitC200mg+VitE100IU MV组(n=17): Mg200mg+Zn30mg+ VitC200mg+VitE100IU Maryam Sadat Farvid,et al. Diabetes Care. 2005(28):2458-2464 补充复合微量营养素有助于血糖、血脂的控制 P=0.035 P=0.008 P=0.017 P=0.019 P=0.005 P=0.018 NS NS NS NS NS 随机对照研究表明，联合补充维生素C和维生素E、Mg和Zn有助于糖尿病患者的血糖控制，并改善肾小球功能及血脂水平，降低血压 Farvid MS, et al. Diabetes Care. 2005; 28(10): 2458-64 补充复合微量营养素可改善血压 收缩压(mmHg) * 舒张压(mmHg) 平均动脉压(mmHg) * *P0.05 VS 基线 Maryam Sadat Farvid,et al. Diabetes Care. 2005(28):2458-2464 一项随机、双盲、安慰剂对照研究，69例2型糖尿病患者随机分为4组，每日补充如下：M组：200mg镁和30mg锌(N=16)；V组：维生素C 200mg和维生素E 100IU(N=18)；MV组：矿物质联合维生素(N=17)；P组：安慰剂(N=18)，治疗3个月 补充复合微量营养素可降低糖尿病并发症发生风险 P0.036 急性心梗的死亡风险(OR) P=0.036 P=0.94 P0.05 急性心梗的死亡率(%) (n=122) (n=678) (n=122) (n=678) Tomasz Jaxa-Chamiec,et al. Cardiology.2009(112):219-223 纳入800例急性心梗患者，分糖尿病组(n=122)和不伴糖尿病组(n=678)，分别随机给予VitC+E或安慰剂治疗30天，评估补充维生素E+C对AMI伴糖尿病患者预后的影响。结果显示，补充复合维生素可明显减少心脏病死亡率及发生风险 补充复合微量营养素降低感染发生率 随机对照研究表明，T2DM患者补充多种维生素和矿物质一年，显著降低感染发生率 降低76% P 0.001 对照组 补充组 Barringer TA, et al. Annals of internal medicine. 2003; 138 (5): 365-71 VitE ，VitC ，钾 ，铬 ，镁 ，锌 全面补充维生素矿物质， 有助于改善患者糖代谢紊乱，控制并发症 改善糖尿病患者 空腹血糖 改善糖尿病患者 胰岛素抵抗 改善糖尿病患者 脂肪代谢 改善糖尿病患者 肾功能 降低感染性疾病等并发症的发生 1.陈璐璐. 中国临床营养杂志.2002,10(3)：220-224; 2. 陈璐璐. 中 国临床营养杂志，2003，11(1)：65-69.; 3. ADA. 2008(31