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生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。－－泰戈尔 目录 终身学习-21世纪的生存概念 常用检验参考值 常用药物汇总 临床病历摘抄 ——刘玉清院士谈医学继续教育 内科医学实习笔记 第一部分：常用检验参考值(部分) 血常规： RBC(红细胞计数)男（4-5.5）*10 女(3.5-5.0)*10 HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48% MCV(平均红细胞体积)82-92fl HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L PLT(血小板计数)(100-300)*10 MPV(平均血小板容积)7-11fl WBC(白细胞计数)(4-10)*10 LYM(淋巴细胞)20-40% MID(单核细胞)1-8% GRA(中性粒细胞)50-70% 血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h 凝血四项: PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒 APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒. TT(凝血酶时间测定) 16-18秒 纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%) 尿常规: GLU(尿糖) BIL(胆红素) KET(酮体) SG(比重)1.020 PH(酸碱度) PRO(蛋白质) URO(尿胆原) NIT(亚硝酸盐) BLO(潜血) LEU(白细胞) 注:Negative(-) Trace(±) Small(+) Moderate(++) Large(+++) Positive(阳性) 24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日 正常人总尿量:1000-2000ml/日 空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L 空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L C肽:0.55-3.8ng/ml 肝功能: AST(谷草转氨酶)5-40u/L ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u 乙肝五项(二对半): HBsAg（乙肝表面抗原） 抗HBs（乙肝表面抗体） HBeAg（e抗原） 抗HBe（e抗体） 抗HBc（核心抗体） 注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止 复制，故应结合其他标志综合判断。 总胆红素（T-BIL）0-17.20vmol/L 直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L 间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L 胆汁酸(TBA)1-10vmol/L 蛋白质代谢检查: TP(总蛋白) 60-80g/L A(白蛋白) 35-55g/L G(球蛋白) 20-30g/L 无机盐检查: K(钾)3.5-5.5mmol/L Na(钠)135-145mmol/L Cl(氯)98-108mmol/L Ca(钙)2.2-2.7mmol/L nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L 儿童1.11-1.40mmol/L P(磷)2.5-4.5mg/dl Fe(铁)10-30vmol/L 尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L 肌酐(Cr)44-133vmol/L 二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L 血气分析(动脉血): PH(酸碱度)7.35-7.45 PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa) PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa) HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L BE(碱剩余)+-3mmol/L 注:判断原发失衡: PH下降PaCO2上升:呼酸 PH上升PaCO2下降:呼碱 PH下降PaCO2下降:代酸 PH上升PaCO2上升:代碱 血脂: T-CH(总胆固醇)150-230mg% TG(甘油三脂)50-150mg% VLOL(极低密度脂蛋白)30mg% LDL(低密度脂蛋白)80-10mg% HDL(高密度脂蛋白)45-80mg% APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg% APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg% APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56 心激酶: CK(肌酸激酶)4-195U/L CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L 免疫球蛋白: IgA:1.14-2.26/L IgG:8-14.5/L IgM:0.77-1.93/L 补体C