高胆固醇与心脑血管疾病-培训课件.ppt

控制体重，避免肥胖 调整饮食结构，控制热量摄入 少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品 少吃甜食，如糕点、饮料、糖 多吃蔬菜、粗粮和水果 坚持规律运动 准备一个秤，经常量体重， 检查是否维持标准体重 注意心理平衡 当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者 一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡 生活中注意两个“三联征” 寒冷、劳累、清晨 清晨血压波动明显，血液粘稠，心肌容易缺氧 寒冷刺激，血管容易收缩，加重了心肌缺氧 此时如果过多活动，劳累，极易诱发心肌梗死、 猝死 冬天寒流的第二天早上，应格外小心 生活中注意两个“三联征” 饱餐、饮酒、兴奋 饱餐使血流重新分配，胃肠血流增多，心脏血流减少，心肌容易缺氧 酒精刺激使心跳加速，心脏兴奋性增加，加重心肌缺氧状态 此时情绪激动，容易造成心肌梗死、心律失常 起床时注意“三个半分钟” 睡醒后在床上躺半分钟 起床前在床上坐半分钟 下地前两腿垂在床沿再等半分钟 如果起床太快，突然体位变化 会造成体位性低血压，引起脑缺血，出现意外 出现下列现象要警惕冠心病 反复发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈 劳累或紧张时，突然出现胸骨后或左胸部疼痛伴出汗 性生活时感到心跳、胸闷或胸痛不适 一旦发生冠心病如何急救？ 首先要停止活动，立刻休息 疏散围观人群同时解开衣扣保证充分氧气供应 及时使用备用的急救药物 如果用药后不能缓解，及时 拨打120急救电话，千万不要 随意搬动病人 冠心病患者要常备自救保健盒 保健盒常选用3～5种药物装在小的铝盒或药瓶内 要保证保健盒随手可取 平时带在身上 睡觉时放在床边 冠心病缓解期的注意事项 尽量避免各种确知的足以诱发冠心病的危险因素 调整日常生活与工作量 禁绝烟酒 避免过饱过食 体力活动适当，如果是 心梗后，要严格按医嘱 进行活动 注意中风先兆，及时就诊 中风多为突然发病，但有些中风在发病前有先兆，一旦发病，要及时就诊 一侧手脚麻木、无力、全身疲倦 头痛、头晕、颈部不适 恶心、剧烈呕吐 视力模糊 性情改变 积极降胆固醇治疗,保护心脑健康 高血脂与心脑血管疾病 心脑血管疾病致残、致死率高 我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 我国每年新发中风患者200万，其中2/3致死或致残，现存中风患者累积700万 卫生部《防治高血压宣传教育知识要点》 《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划 很多熟知的人都死于心脑血管疾病：高秀敏、古月、梁左……悲剧时刻有可能在你我身边上演 什么是心脑血管疾病？ 心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中 冠心病：心绞痛、心肌梗死、心源性猝死 脑卒中：脑血栓、脑栓塞、脑出血 心脑血管疾病与哪些因素有关 不可变的因素 年龄：随着年龄增高发病率增加 性别：男性高于女性 冠心病家族史 心脑血管疾病与哪些因素有关 可以改变的因素 高胆固醇血症是重要危险因素 高胆固醇增加冠心病和中风危险 美国一项研究发现，总胆固醇高于300mg/dL(7.77mmol/L)者，90％可发生冠心病 亚太地区的一项研究发现，总胆固醇每增高1mmol/L，缺血性卒中增加25％ 赵水平《临床血脂100问》第32，33页 Int J Epidemiol. 2003;32:563-572 高胆固醇血症怎样导致心脑血管疾病？ “坏”胆固醇(LDL-C)可沉积在动脉壁中形成斑块，斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块” 稳定斑块 “皮厚馅小” 不易破裂 冠心病(心绞痛、心肌梗死) 脑卒中(脑血栓) 不稳定斑块“皮薄馅大”容易破裂，形成血栓 急性心肌梗死、 猝死、脑栓塞 血管变窄或缓慢堵塞 血管突然 堵塞 降低心脑血管疾病危险重在预防 防发病(一级预防） 在发病前，对多种危险因素进行综合控制 防事件(二级预防） 已发生过冠心病、脑卒中的，防止急性心肌梗死、猝死等急性事件发生和卒中的再发 降胆固醇治疗可防止发病 降胆固醇治疗可使血液中“坏”胆固醇减少，防止斑块形成，从而可减少稳定斑块导致的冠心病和脑卒中发生 “坏”胆固醇 LDL-C 降胆固醇治疗前 LDL-C多 降胆固醇治疗后 LDL-C少 降胆固醇治疗可防止急性事件 降胆固醇治疗可使不稳定斑块变得稳定，减少斑块破裂风险，从而防止急性心肌梗死、猝死、急性脑卒中事件的发生 降胆固醇治疗前 斑块易破裂形成血栓 降胆固醇治疗后 斑块变得稳定 降胆固醇治疗减少心脑血管疾病发生 胆固醇每降低1％，冠心病的危险可降低2％ 最近许多研究发现，降胆固醇治疗可减少脑卒中的发生 《血脂异常防治指南》1997 积极降胆固醇治疗防治心脑血管疾病 怎样进行降胆固醇治疗? 积极与医生沟通，了解