“双C”疗法2009.6.1.doc

1、“双C”疗法对于医院战略发展的意义？ 2、什么是“双C”疗法？ 3、胰岛素泵治疗的介绍； 4、动态血糖监测系统的介绍； 5、“双C”疗法的适用人群； 6、“双C”疗法的作用和意义； 7、 “双C”疗法推广的要点。 1、糖尿病强化治疗是目前必威体育精装版的糖尿病诊疗理念，可达到长期缓解（即可以在一段时间内不需用药治疗）的目的。 2、目前国内只有少数医院在做，医疗效果和经济效益都不错；同行专家认可。 3、目前四川省内还没有专科医院开展，大多数患者不知道这项治疗。 动态血糖监测CGMS(Continuous?Glucose?Monitoring?System)联合使用连续皮下胰岛素输注CSII（Continuous?Subcutaneous?Insulin?Infusion）。也就是CGMS首先获取糖尿病患者的连续血糖值，再根据动态血糖值来调节胰岛素泵的胰岛素输注量。它是当前国际上最精确、最灵活、最先进的血糖监测和胰岛素输注方式。? 以往指尖血糖 1、无法提供您72小时连续的血糖信息； 2、无法显示出血糖水平的变化趋势； 3、无法发现那些时而出现的高血糖或低血糖，尤其是在夜间的时候。 动态血糖监测系统(CGMS) 1、血糖监测领域的一项创新型技术突破； 2、持续监测皮下细胞间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平； 3、被誉为血糖监测的“Holter”。 由血糖记录器、信息提取器、感应探头、线缆和血糖分析软件等组成，血糖记录器通过线缆与探头连接，每10秒钟接收—次电信号，每5分钟储存一个平均值，每天自动记录288个血糖值。 能准确自动记录患者72小时的血糖值及相关事件(口服药、胰岛素、饮食运动以及其他)。 ——尤其发现黎明现象、苏木杰现象、黄昏现象、低/高血糖等事件 通过电脑下载完整的单日血糖图、多日血糖图、进餐前后血糖图、特定时间段血糖图及统计数据表报告，从中可以了解全面的血糖信息。 发现许多平时不易发现的高血糖、低血糖以及血糖波动的规律。 了解口服药、胰岛素、饮食运动等与血糖之间的关系。 5、为拟定和评估合理化、个体化的降糖治疗方案提供有价值的临床依据。 6、有效帮助糖尿病患者教育，提高患者对糖尿病的认识和就医依从性。 总之，通过动态血糖监测系统(CGMS)，医生将了解患者的血糖波动信息，包括日内血糖波动、日间血糖波动、进餐相关性血糖波动和低血糖情况，从而评估和制定合理的、个性化的血糖控制方案。 现在国际上连续皮下胰岛素输注依靠的是 ——号称“人工胰腺”的胰岛素泵！ 胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置，它是由患者(通常医师指导下)自己根据血糖的波动情况，在泵内设置好个体的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序，开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器（类似BB机）。 与一日多次注射相比能更好的控制血糖 —— 经统计，胰岛素泵使用者的 HbA1c（糖化血红蛋白）低于打针的患者，更重要的是，他们的血糖波动幅度小，趋于正常水平。 低血糖烦恼减少 —— 输注短效胰岛素的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病，再也不需要按时就餐，吃饭可延迟或取消，无需担心低血糖发生。戴泵者血糖下降比较平缓，能及早发现低血糖症状，可尽量减少别人帮助。 生活自由 —— 你可以睡懒觉，想吃就吃，不想吃就不吃。没有人能够长期坚持一成不变的生活，而有了胰岛素泵，你可以自由选择吃饭、运动、睡觉的时间，即使轮班工作甚至跨越时区旅行，血糖也较容易控制。 胰岛素输注精确 —— 假如你要准确的输入 1.7 个单位胰岛素，胰岛素泵可以完全做到，因为泵的输注精度能达到0.05 单位。儿童及瘦型成年糖尿病患者对小剂量胰岛素敏感，使用胰岛素泵治疗是他们最佳的选择。 方便 —— 让你忘却时刻打针的繁杂和痛苦。使用胰岛素泵，你可以在任何时间、任何场所，只需侧过身，按几下按钮，胰岛素就自动地输入体内，既简单又不失体面。 不用打针 ——一日多次胰岛素注射给患者带来了不适，可能会引起皮下脂肪组织萎缩，形成难看的橘皮样凹陷及局部皮肤硬化，导致胰岛素吸收不稳定。使用胰岛素泵，你只需每2-4 天更换一次输注管路，只要在皮下埋入一个小的软管即可，不会给皮肤带来损伤。 调节简单 —— 改变了一成不变的生活规律。在儿童生长发育阶段，或参加季节性运动会，或处于妊娠、更年期，或并发急性病时，机体胰岛素需要量时刻在改变，使用胰岛素泵，你可以非常容易地调整胰岛素输入量，最好地满足机体需要。 体重控制 —— 无论你想增重还是减肥，胰岛素泵可以让你像正常人一样，随意调节饮食，同时配合锻炼，让你身体更健康，体型更匀称。 运动时更好地控制血糖 —— 长效胰岛素在运动中会引起血糖不适时的下降，使用胰岛素泵，你就再也不会发生这种低血糖现象。调整餐前大剂量使餐后运动时血糖容易控制，如果要进行长时