泌尿外科影像检查-培训课件.ppt

肾上腺肿瘤 刘恒柱，男性，51岁，体检发现左侧肾上腺占位2天。 左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度，CT值约30hu，较大径约：3.2cm,边界较清，周围脂肪间隙变窄，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 影像提示：左侧肾上腺区占位，腺瘤？建议必要时结合临床进一步检查。 CT平扫 CT肾上腺增强扫描 影像所见:常规准备，经右肘静脉高压推注碘佛醇100ml，速率3ml/s，三期增强扫描显示：左侧肾上腺区可见类圆形软组织密度，边界尚清，动脉期强化，CT值约83HU，静脉期CT值约为80HU，平衡期CT值约为62HU，较大径约：3.2cm,边界较清，周围脂肪间隙变窄，腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及肝左叶可见结节影，动脉期周边强化明显，静脉期及平衡期完全强化，呈稍高密度。左肾可见小囊性低密度影。 影像提示：考虑左侧肾上腺区腺瘤。 肝左叶血管瘤。 左肾小囊肿。 动脉期 静脉期 肾囊肿 增强CT 泌尿系统影像检查 衡水市人民医院 周卫东 静脉肾盂造影 操作方法 病人准备 逆行尿路造影 泌尿系超声 肾脏的超声表现 泌尿系CT检查 肾癌张福良，男性，60岁。发现右肾占位4天入院。 平 扫 平 扫 肾癌的CT表现 增强CT： 　　 经肘静脉注入造影剂碘佛醇100ml，速率3.0ml/sec，行肾脏增强扫描显示：双肾位置正常，右肾可见混杂密度肿物影，大小为6.8cm×8.3cm，动脉期呈花斑状明显强化，CT值为134Hu，静脉期及延迟期CT值分别为112Hu及98Hu，病灶边界清晰，形态不规整，内侵及右肾大盏，外突出于肾轮廓，肿物内部密度减低，无明显强化，CT值为29Hu，边界尚清，向肾外突出，肾周血管迂曲增粗；左肾实质内未见异常密度影，两肾盂肾盏未见扩张，双侧输尿管无异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结影。 影像提示：右肾占位，考虑肾癌。 肾癌增强CT 动脉期 静脉期 排泄期 肾盂癌 患者女性，69岁。查体发现右肾盂占位4天。 CT示：右肾门区结节影，考虑位于肾盂输尿管移行部，建议增强扫描。 增强CT结果：经上肢静脉注入造影剂100ml，行泌尿系统增强扫描：两肾形态如常，左肾皮质可见小圆形无强化低密度灶，右肾实质未见明确异常强化，右肾盂可见软组织肿物，三期CT值分别为：69Hu、56Hu、66Hu，边界清，大小约2.6×1.8cm，左侧肾盂输尿管无扩张，膀胱充盈可，壁不厚，内未见充盈缺损，子宫形态如常，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 结论：右侧肾盂占位，建议进一步检查除外其它。 动脉期 静脉期 排泄期 肾结核 患者女性，46岁。尿频、尿急、尿痛1年，发现左肾结核1个月入院。CT(解放军总医院 2014-10-22)：左肾及输尿管改变，考虑感染性改变，建议结合临床，除外结核。 血结明试验（309医院 2014-10-29）:结核抗体（38kD+16kD）（+），结核抗体（混合抗原）（+），结核抗体（38kD）(+)。 ECT(解放军总医院 2014-10-15):左肾未见显影，无功能。右肾功能大致正常。 CT表现：左肾及输尿管病变，结合临床，符合结核，建议增强扫描。 泌尿系结石 李纪申 男 56岁。右侧腰腹部疼痛不适20余天。 影像所见： 　　 两肾位置正常，右侧肾盏及右侧输尿管上段内可见高密度结石影，输尿管结石横径约为0.8cm，上下长约为2.97cm；左侧肾下盏及肾盂内可见多个高密度结石影；两侧肾盂、肾盏扩张，膀胱充盈欠佳，壁稍厚。 提示：右侧肾盏及右侧输尿管上段结石。左侧肾下盏及肾盂结石。 泌尿系统重建 膀胱癌 纪福长，男，69岁。发现膀胱占位4天。 2013年1月17日