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颅内出血的MR诊断 脑出血的病因: 高血压 脑血管畸形 出血性脑梗死 动脉瘤破裂 恶性肿瘤 颅内肿瘤出血 脑血管淀粉样变性 炎症性疾病和血管炎 血恶液质和凝血障碍 其他 脑出血的分期 超急性期:出血后几分钟以内 急性期: 出血后48小时内 (2天) 亚急性期:出血后3天~3周。 亚急性早期:出血后3~5天。 亚急性中期:出血后6~10天。 亚急性晚期:出血后10天~3周。 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:出血后3周~30天。 慢性期晚期:出血后超过30天。 脑出血的CT表现 超急性期:几分钟以内 急性期: 48小时内 (2天) 亚急性期:3天~3周 亚急性早期:3~5天 亚急性中期:6~10天 亚急性晚期:10天~3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周~30天 慢性期晚期:超过30天 稍高(55-60HU)高 (3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度 低密度 出血分期 CT表现 脑出血的CT表现 出血分期 CT表现 超急性期:几分钟以内 急性期: 48小时内 (2天) 亚急性期:3天~3周 亚急性早期:3~5天 亚急性中期:6~10天 亚急性晚期:10天~3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周~30天 慢性期晚期:超过30天 脑出血的CT表现 出血分期 CT表现 稍高(55-60HU)高 (3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度 低密度 超急性期:几分钟以内 急性期: 48小时内 (2天) 亚急性期:3天~3周 亚急性早期:3~5天 亚急性中期:6~10天 亚急性晚期:10天~3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周~30天 慢性期晚期:超过30天 脑出血的CT表现 出血分期 CT表现 女,84岁,右侧肢体活动不利,恶心呕吐3h 女,54岁,右侧肢体活动不利 6H 19D 超急性期:几分钟以内 急性期: 48小时内 (2天) 亚急性期:3天~3周 亚急性早期:3~5天 亚急性中期:6~10天 亚急性晚期:10天~3周 慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周~30天 慢性期晚期:超过30天 脑出血的MR表现 出血分期 MR表现 T1WI 低 T2WI 高 T2WI 低T1WI 高 T2WI 不高T1WI 高 T2WI 周边高T1WI 高 T2WI 高(环低)T1WI 低 T2WI 高 CT应作为急性脑出血诊断的首选检查方法。 CT可以明确诊断是脑出血还是脑梗死,MRI 对于血肿的分期较CT更敏感、明确。
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