全面认识高血压-培训课件.ppt

高血压的治疗目标 有效控制血压(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损害(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死亡(长期目标) 让我们为健康共同努力！ 高血压病的分级 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 血压达到确诊高血压病的水平 临床上无心、脑、肾器质性改变 高血压病的分级 血压达到确诊高血压病的水平 并伴有下述的任何一项： 左心室肥大 视网膜动脉普遍或局部明显狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 高血压病 1 级 高血压病 2 级 高血压病 3 级 血压达到确诊高血压病水平 且有心力衰竭、心脏扩大、心绞痛、心肌梗塞、脑血管病变、眼底有渗血、肾功能衰竭等 高血压病的分级 高血压病的控制 积极治疗高血压病，享受健康生活 控制高血压病 控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯 同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常 经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害 饮食控制 改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类 少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风 减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g 应增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等 降低体重和戒烟戒酒 降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间 体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]２ 饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒 有氧运动 有氧运动同减肥一样可以降低血压 散步，骑自行车和游泳都是有氧运动 运动强度指标：运动时最大心率+年龄=170或180 心情愉快 减轻精神压力 保持平衡心理 要多发现生活中的积极因素，以乐观的态度对待人生，追求精神愉快 高血压病的药物治疗 当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物 药物是目前最为有效的治疗高血压的方法 抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高血压患者的生命 抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药 药物治疗的一般原则 平稳降压，长期、持续治疗 从低剂量开始，逐渐增加剂量 两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药 不可突然停药或撤药 药物服用应简便，以利于患者坚持治疗 选择降压药物的原则 降压效果好 24小时平稳降压 一天一次，方便患者服用 副作用小，患者易于坚持 可以保护患者的心、脑、肾等靶器官 “许多年来，我们知道控制高血压患者的血压是很重要的。现在，根据LIFE研究结果，证明如何控制血压至关重要。” 世界卫生组织推荐的降压药物 利尿剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体阻断剂 ?受体阻滞剂 ?受体阻滞剂 各种降压药物的特点 利尿剂 最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪 利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。 副作用为低钾等。 使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。 更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者 各种降压药物的特点 肾上腺素能阻滞剂 最常用的为?阻滞剂，如美多心安 通过阻断交感神经系统起作用 特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者 这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等 各种降压药物的特点 钙拮抗剂 使血管扩张达到降压目的 适用于老年人和心绞痛患者 研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险 常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿 各种降压药物的特点 血管紧张素转换酶抑制剂 通过扩张动脉血管来降低血压 特别适用于年轻人、心力衰竭患者、有蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者 具有保护靶器官的作用 常见副作用为干咳，23%亚裔人群会出现不耐受 各种降压药物的特点 血管紧张素II受体阻滞剂 与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制，但更加直接、全面 必威体育精装版一类的降压药物，如科素亚 实验证明科素亚对心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者及高血压合并左心室肥大患者有明确保护靶器官的作用 副作用与安慰剂类似，特别适用于使用其他降压药物有副作用和有心肾损害的患者，提高患者的治疗顺应性 各类降压药物的特点 复方制剂 2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量 降压效果增强，同时避免或减少副作用 最常用的复方制剂药物如： “海捷亚”(氯沙坦/氢氯噻嗪) 治疗高血压病的误区 以自我感觉来估计血压的高低 血压一降，立即停药 降压过快过低 以药价贵贱定药品取舍 夏季血压不高时，不服药 降压治疗中的常见问题 高血压不治疗，行吗？ 答案：不行。 高