认知安全给药、口服给药-培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 摆药机的工作流程 1、医嘱录入 将患者的姓名、性别、床号、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等通过各病区的终端录入，完毕后通过网络传至病房摆药。 2、摆药机摆药 一个患者同一时间用的药摆放于同一个药袋中，药袋印有患者的基本信息，即病区号、病床号、患者姓名、用药日期、用药时间、药品名称、数量等。 3、护士领药 护士领药时，按摆药单核对患者姓名、用药时间和用药品种，确认无误后在摆药单三签字并将药领走。 * * * * * * * * 药物的领取 药物的领取方法各医院规定不一，那我们医院地查房后医生开医嘱下达护士执行医嘱然后去中心药房领取口服药，针剂，口服药药房的人帮我们拿好后，护士药校队一遍才拿回病房，然后再次校队发给病人服用，大液体领回来后护士加药然后才去打。 那有些大医院给病人输液都是配好的，静配中心，就不需要护士再加药了，她都加好了，还有口服药也是一包一包分好，不需要才把它拿出来，一片一片一粒一粒的核对，既省事省时，又减少差错。 * 药物的保管原则 1、药柜放置：药柜放置在光线明亮，避免阳光直射，专人负责，保持整洁2、分类保管：按内服、注射、外用、剧毒、麻醉等分类保管，并且麻醉、剧毒应有明显标记，加锁保管，专用登记本（图片，这是我们科的麻醉）列入交班内容 3、标签明确：图片 ：明显的标签，著名药物名称、计量、浓度。 标签颜色：内服药：蓝色边 外用药：红色边 麻醉药：剧毒药：黑色边 凡是标签脱落，字迹模糊辨认不清，过期，及时处理掉4、质量保证（出现了哪些质量问题不能使用，大家说下，互动）：药物定期检查，如有变质，变色，发霉，混浊，沉淀，潮解，药物有效期已过等，应立即停止使用。5、妥善保管：有些药物遇到空气就会氧化，还有些药不能受潮，易变质，所以药物药根据其性质不同。那么它们的保存方法也不一样。 * * * * * * * * 给药的原则是一切用药的总则。护士在执行药疗工作时，必须严格遵守。 根据医嘱给药 给药是一种非独立性的护理操作，护士在给药过程中必须严格执行医嘱，不得擅自更改，如有疑（二） 严格执行查对制度 三查 操作前，操作中，操作后查（查七对的内容） 七对 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 严格检查药物质量 保证药物不变质，并在药效期内 问，了解清楚hou7方可给药，不可盲目执行医嘱。 观察用药后反应 密切观察用药后的疗效和不良反应。对毒副作用较大或易发生过敏反应的药物，更应加强用药后的观察和用药前的询问，必要时做好记录。 * 正确安全给药 做到“五准确“ 备好药物，及时分发 对易发生过敏反应的药物使用前须了解过敏史，必要时做好过敏试验，并在使用过程中加强观察。 进行有效沟通 给药前向患者解释清楚，取得合作，并应用熟练的技术，减轻患者的痛苦。给药过程中给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。 * * * 根据药物的性质、剂型，机体组织对药物的吸收情况及治疗需要来决定。常用的给药途径有吸入法、舌下含化、直肠给药、注射（包括皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射）、口服、外敷等。其中动静脉注射可直接进入血液循环，而其他药物均有吸收过程，其吸收顺序依次为吸入＞舌下含化＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤 * 给药次数和时间 为了维持有效的血药浓度，发挥最大药效，根据药物的半衰竭和药物的特性（如空腹服、餐后服等）一级人体的生理节奏，确定给药次数和时间间隔，并且常用外文缩写来表示。 医院常用的外文缩写见表 * * 药物疗效的产生不仅取决于药物本身的质和量，而且还受机体内外诸多因素的影响。护理人员了解和掌握这些因素的作用规律，有助于采取恰当的护理措施以更好地发挥药物疗效，并防止或减少不良反应的发生。 * 药物在体内的过程2、药物剂量3、药物剂型4、给药途径5、给药时间6、联合用药：合理联合用药可以增强疗效，减少不良反应，如异烟肼和乙胺丁醇合用能增强抗结核作用。 * * * * * “安慰剂”能起到镇静，镇痛作用。 * 饮食因素 1、饮食能促进药物吸收，使疗效增强 如酸性食物可增加铁剂的溶解度，促进铁的吸收 2、饮食能干扰药物吸收，使疗效降低 因为茶水中鞣酸与铁形成铁盐妨碍铁的吸收 3、饮食能改变尿液pH，影响疗效 * * 口服给药法是最常用，最方便、较安全的给药方法。药物经口服后被胃肠道吸收进入血液循环，在局部或全身发挥作用，达到诊断和防治疾病的目的。但由于吸收慢，故不适用与急救用药，对于意识不清、呕吐不止以及禁食的患者亦不宜用此法给药。护士应协助患者按医嘱正确、安全服药，以达到协助诊断、防治疾病和减轻症状的目的。 * 联合用药 阿米卡星＋链霉素 x 强心苷＋糖皮质激素x 增