介入科医与师分级手术制度.doc

医师分级手术制度 （一）手术分类（1）一类手术 : 为本科一般常见的小型手术。 （2）二类手术 : 为本科普通常见的中型手术。 （3）三类手术 : 为本科重难病症的大型手术。（4）四类手术 : 为本科应用国内外科研成果新开展的大型手术 , 或经科学试验及鉴定的自行设计的大型手术。对高龄体弱、有严重伴随病症、病情危重及属抢救性质的一、二、三类手术，应根据病人具体情况，提高一或两个类别对待。（二）各级医师参加手术类别的规定（1）住院医师：年资在3年以下者可在上级医师指导下担任一类手术术者和二类手术的助手；年资在3年以上者可在上级医师指导下担任一、二类手术术者和三、四类手术的助手。（2）主治医师：任职在3年以下者可担任二类手术术者或在上级医师指导下担任部分三类手术术者。任职3年以上者可担任部分三类手术术者和在上级医师指导下担任部分四类手术术者。（3）正、副主任医师：亲自参加或指导主治医师完成三、四类手术，示范操作一、二类手术；监督、检查下级医师的手术操作，保证手术质量。 介入手术分类目录 1类 一般动静脉造影术 非选择性动脉、静脉造影术 选择性动脉、静脉造影术 选择性动脉、静脉溶栓术 2类 支气管动脉栓塞术 胃左动脉栓塞术 髂内动脉栓塞术 肝动脉栓塞术 肠系膜动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术 脾动脉栓塞术 肾上腺动脉栓塞术 选择性动静脉内溶栓术 冠状动脉造影 脊髓动脉造影 临时起搏器安置术 子宫输卵管造影+再通术 膀胱、尿道造影术 经皮穿刺脓肿造影+引流术 经皮穿刺胆道引流术 经皮穿刺肝囊肿引流+硬化术 经皮穿刺肾囊肿引流+硬化术 经皮穿刺腰椎间盘减压术（切割） 3类 支气管动脉栓塞 肾动脉栓塞 食管动脉栓塞 肺动脉溶栓 四肢动脉溶栓 腹腔内动脉溶栓 下腔静脉溶栓 髂静脉溶栓 上腔静脉溶栓 下腔静脉过滤器放置 食管球囊扩张 胃肠吻合口球囊扩张 胆道扩张术 鼻泪管成形术 经皮穿刺腹腔神经结阻滞 宫外孕介入治疗 经T型管取石术 尿道狭窄扩张及支架植入 经皮穿刺胃造瘘术 经皮穿刺无水酒精注射 乳腺癌内乳动脉灌注 4类 主动脉支架术 新技术新项目手术 肺血管畸形栓塞术 四肢动脉血管畸形栓塞 甲状腺动脉栓塞术 胃-食管静脉栓塞 颈内动脉扩张术+血管内支架放置 锁骨下动脉扩张+血管内支架放置 主动脉扩张+血管内支架放置 肾动脉扩张+血管内支架放置 髂动脉扩张+血管内支架放置 夹层动脉内支架植入 腹动脉内支架植入 主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入 经颈静脉内肝内门肝内支架分流（TIPSS） 上腔静脉扩张+血管内支架放置 下腔静脉扩张+血管内支架放置 肝静脉扩张+血管内支架放置 锁骨下静脉扩张+血管内支架放置 髂静脉扩张+血管内支架放置 四肢动静脉血栓消融术 颈椎椎间盘突出抽吸术 气管、支气管内支架放置术 胆道内支架放置术 经皮穿刺椎体形成术 十二指肠内支架放置 结肠内支架放置 宫外孕介入治疗 精索静脉栓塞 阳痿介入治疗