1论文案例报告范文《一例有疑病倾向严重心理问题咨询案.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：一例有疑病倾向的严重心理问题的咨询案例报告 姓 名： 张三 身份证号： 1234567890 所在省市： 北京市 所在单位： 北京市助人自助心理中心 一例有疑病倾向的严重心理问题的 咨询案例报告 北京市助人自助心理中心 张三 摘要：女医生张某的父亲突然心梗去世，两月前张某开始担心自己会得心脏病，睡眠不好。心理测试结果显示张某情绪高度焦虑，咨询师根据张某的情况采用了认知行为疗法，经过4次咨询，张某改变了错误的认知观念，不再害怕得病，情绪和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。关键词：严重心理问题，疑病，认知行为疗法某某某某求助者做了SAS、SDS心理测试，结果：SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。某某根据张某的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，张某本人对症状自知，有求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可除外张某有重性精神病。张某目前心理与行为问题是由其父去世的事情引起的，因此开始担心自己的身体健康问题，其冲突具有现实意义，持续时间为2个多月，不良情绪有一定的泛化，但是对社会功能的影响不是很严重，而且经过检查无器质性的病变，符合严重心理问题的诊断标准。主要表现为：1.担心身体健康，反复检查，害怕得病2.睡眠不好和进食减少鉴别诊断：1、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有2个多月，因此可以排除焦虑症。2、与疑病症相鉴别：疑病症是“以过分注意身体健康，感觉过敏和疑病观念为主的神经症”，常伴有反复检查就医，社会功能严重受损。而求助者虽然有一定的疑病倾向，但是其问题是有比较大的现实刺激引起的，社会功能未受严重影响，心理冲突未变形，所以可以排除疑病症。原因分析：（1） 生物因素：不明显（2） 社会因素：父亲突发心梗去世（3） 认知因素：??母亲过于严厉的教育方式，使张某形成追求完美、任性的性格。??来自童年固有错误的认知，认为“得了滴虫无法医治，痛苦一辈子……”。内化为模糊的认知，因此对疾病和身体健康过分焦虑。某某原理：认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知治疗就是通过改变者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会者一些适应环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。自的特定责任、权利、义务。求助者的责任、权利和义务：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守必威体育官网网址原则，并说明必威体育官网网址例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。某某某2、确定问题：提问及自我审查技术；3、检验表层错误观念。某采用认知疗法帮助求助者认识症状产生和发展过程，使求助者识别自己的错误认知和观念。以为线索去探寻求