榆林妇产与专科专家指出做人流前检查事项和意义.doc

1.尿HCG 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白，可通过肾小球排除体外，尿HCG怀孕检测方法就是通过检测女性尿液中是否含有HCG，来判断女性是否怀孕。只要将少许的尿液放在试纸上，即可便利检查出是否怀孕。它是运用胎儿着床后，绒毛所开释出的激素会进入母体，经血液循环带到尿液中。但是尿检的准确率并不高，有近25%的误差率。因此，为了提高准确性，降低误差，女性朋友最好到选择做血HCG检测。HCG检测虽然有一定误差的可能性，却仍然是现在医学妊娠检测最普及的一种检测方式，可以作为判断是否妊娠的重要指标。 2.B超 正常情况下，根据停经史、尿妊娠试验呈阳性者一般可诊断为怀孕，但必须排除宫外孕(异位妊娠)。只有确诊为宫内孕，才能进行人流术，否则会给受术者带来不必要的伤害。而B超是检查确诊宫内孕的可靠手段，因此人流术前必须要做B超检查。(1)排除宫外孕：如果是宫外孕手术是肯定不能做的。 (2)避免空吸：太早的话，可能孕囊还没有到达宫腔，具体有没有一些异常的位置，B超检查可以准确确定孕囊的位置，在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。 (3)做B超可以测定孕囊的大小，做完人流手术后，就可以测定做出来的胚胎组织的大小，这样可以避免不完全流产的情况。 (4)做B超可以发现生殖道有没有的畸形、双子宫情形的存在，这样在做手术前就可以做相应的准备，避免一些不必要的损伤。 B超前注意事项：到医院当天前需要忌饮忌食4-6个小时左右。 3.尿常规 人流前的尿常规检查是人流前必要的检查项目之一，尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查正常是进行手术的前提条件。 4.心电图 人流前做心电图是为了筛查其他严重的心脏病，有严重心脏病时是不能用麻醉药的和做人流手术的。 心电图检查注意事项： 1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮，需要平静休息20分钟。 2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。 3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 5.白带常规+BV 白带常规主要包括pH值、阴道清洁度、微生物检查、胺试验、线索细胞等。白带常规主要是检查阴道清洁度，并根据检查结果判断是否有炎症的存在。 BV检查是检测是否存在细菌性阴道炎的一种检查，若是阳性，多提示患有细菌性阴道病。需采取相应治疗，待疾病控制后才能实施手术。 阴道清洁度可分为4级：Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 女性的子宫和阴道由子宫颈相连接。正常情况下，子宫颈会分泌粘液，栓塞住子宫口，外界的病菌很难进入到宫腔内。但是在做人流手术时，手术器械会将子宫腔和外界连接起来，此时，如果患有宫颈糜烂、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，病菌就会乘机进入子宫腔，导致盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎等，严重者会导致不孕。 意义：保证手术的安全，判断是否能够进行手术。 专家提醒：人流手术前患有妇科炎症一定要积极治疗，如果情况紧急，也一定要先通过治疗减轻炎症，做完人流手术后彻底进行治疗，千万不能大意。 6、血常规及凝血四项 血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。1、血常规可以诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。同时了解血象高不高，便于合理使用抗生素。 2、凝血四项检查意义在于，了解出凝血功能是否正常，防止术中大出血及输血时所需输血量等。对保护患者人身安全来说具有重要意义。 7、乙肝两对半（HBsAg） 两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。检查乙肝病毒并不是说乙肝患者不可以做人流手术，只是如果在乙肝的急性期就需要暂缓手术，等待乙肝控制后再行人流手术。如果是在慢性期，或是只是乙肝的携带者，那么是可以随时做人流手术的。1、对患者健康负责，避免药物实施过程中对患者肝脏造成不必要的伤害。 2、保护医护人员安全，如果手术者携带有乙肝病毒，手术操作人员必须要额外采取防护措施，预防感染。 专家提醒：乙肝患者只能做人流手术，不能行药物流产，因为药流是需要在肝脏代谢的，对肝脏损伤是很大的，因为乙肝对人体本身有肝脏损害，再服用对肝脏有损害药物会加重肝炎病情。