湿敷法外与科治疗皮肤红疹操作规范用语及流程.doc

湿敷法——外科治疗皮肤红疹 操作前 护士着装整齐，洗手、戴口罩。 到办公室转抄并核对医嘱：×床，×××，右手前臂红疹处湿敷—紫金锭中药水剂。请人核对无误并双签名。 携执行单到病房，评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜。 核对病人: 护士：“×床，您好!请问您叫什么名字？” 病人：“我叫×××。” 护士：“请先让我核对一下您的腕带好吗？” 病人：“好。” 护士：核对无误。“再让我核对一下您的床头卡好吗？” 病人：“好的。” 认真核对无误。 护士：“×××，您好，我是您的责任护士×××。您最近是不是右手前臂出现皮肤红疹，伴红、肿、热、痛呢？” 病人：“是的。” 护士：“今天早上医生查房后为您开了湿敷法治疗，请问您以前做过湿敷治疗吗？” 病人：“没有”。 护士：“好的，没关系，我给您解释一下，湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通奏理、清热解毒、消肿散结为目的的一项中医外治疗法。湿敷时药物有些温热，可能会有点烫。请问您能接受这项治疗吗？” 病人：“接受。” 护士：“您对什么药物过敏吗？” 病人：“不过敏。” 护士：“今天我为您湿敷的部位是右手前臂，我先看一下您右手前臂的皮肤好吗？” 病人：“好的”。 护士：“您右手前臂皮肤完整无破损、有红肿，适合湿敷。 护士：请让我看一下您的舌苔好吗？ 病人：“好的”。 护士：“您的舌质淡红，苔薄白。由于湿敷治疗可能需要10分钟左右的时间，请问需要先协助您大小便吗？” 病人：“不用。” 护士：“好的，我现在去准备用物，请您稍等一下。”同时整理好病人的床单位。 操作中 到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物及药物均在消毒有效期内。治疗碗内盛盐水棉球数个、无菌纱布缸内放无菌纱布块3-5块，紫金锭中药水剂温度38-43℃，温度适宜。携执行单和操作用物，推治疗车来到病房。 再次核对病人：核对腕带和床头卡。 护士：“×××，您好，我已经准备好了，请问您准备好了吗？” 病人：“准备好了。 护士：“×××，您好！我现在开始为您进行湿敷治疗了，我协助您平卧躺好好吗？” 病人：“好的。” 6、暴露湿敷部位，右手下方铺好治疗巾，置弯盘于治疗巾上，并注意保暖。 护士：“×××，您好。请您把手伸出来。我开始为您湿敷了。” 病人：“好的。” 7、取镊子，夹取盐水棉球清洁患处皮肤，再用干棉球擦干。 8、核对药物——紫金锭中药水剂，并将中药倒入治疗碗中，用无菌持物钳夹取两块无菌纱块放入治疗碗浸透。 护士：“×××，您好，我现在开始为您湿敷了。湿敷的药物纱布可能有点温热，如果觉得烫请您马上告诉我好吗？ 病人：“好的。” 9、用无菌持物钳夹和镊子夹取取浸湿的纱布4-8层干湿度适宜覆盖于患处。 护士：“×××，您好，感觉还好吗？温度合适吗？” 病人：“还好，合适。” 10、观察局部皮肤反应，敷布干时再用另一块纱布频频淋湿。1-2小时换药一次，若皮肤渗液不多，也可3-4小时换药一次。 护士：“您好！您是×床×××吗？” 病人：“是的。” 护士：“湿敷治疗已经为您做好了。您感觉湿敷部位还好吗？” 病人：“还好。” 护士：“请您注意观察局部皮肤，如果这里出现皮肤苍白、红斑、水疱、痛或破溃时，请您及时告诉我，我们会给您停止湿敷好吗？” 病人：“好的。” 11、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘，治疗巾。协助患者衣着，整理床单位。 护士：“由于您皮肤红疹，请您平时进食清淡、易消化、饮食，不要吃油腻、煎炸、海腥类食物和烟酒。还要注意保持皮肤清洁，心情愉快好吗？” 病人：“好的。” 护士：“请问您还有什么需要吗？” 病人：“没有。” 护士：“如果有什么不适或需要，请按床头铃及时告诉我。您好好休息。谢谢您的配合!” 用速干手消毒剂洗手，在执行单上记录。 操作后 推治疗车回治疗室。整理用物分类处理。 洗手并记录：时间、部位、方法、疗效，签名。 3