肿瘤与医院手术分级目录.doc

肿瘤医院手术分级目录 1、胸外科： 一级手术：开胸术、颈部淋巴结活检术、胸腔闭式引流术、胸腔穿剌术、前外侧胸腔切开术、后外侧胸腔切开术、腹部切开术。 二级手术：食管平滑肌瘤摘除术、肺错构瘤摘除术、纤维支气管镜检查、心包囊肿摘除术、周围型肺肿物局部切除术、胸腹联合切口切开术、胸骨正中切口胸骨劈开术、胸壁肿瘤切除术、纵隔肿物、畸胎瘤、胸腺瘤切除术、胸腔镜下胸膜、肺活检术。 三级手术：胸腔镜辅助肺叶切除、食管癌切除、肺叶切除术、全肺切除术、食管中下段癌根治术、巨大纵膈肿物切除术、巨大畸胎瘤切除术，胸腔镜下纵隔淋巴结活检术、胸骨后甲状腺肿切除术、全胃切除术、胸腔镜下局部切除术、胸腔镜下纵隔淋巴结活检术、胸膜纤维板剥除术、膈疝修补术、食管裂孔疝修补术、食道憩室切除术、食管损伤缝合术、贲门失弛缓症手术、心包切开引流术、巨大胸壁肿瘤切除重建术、肺叶切除、全肺切除、食管中、下段癌根治等。 四类手术：食管癌三野根治术、胃大部切除术后食管癌根治术、食管癌全量放疗后根治术、全喉全食管切除术、胃喉咽吻合术、气管切除、支气管袖状切除术、支气管、肺动脉袖式切除术、隆突切除、心包全肺Ⅰ、Ⅱ级切除、贲门癌扩大根治术（含胰体尾切除术）、颈段、胸上食管根治术、胸腔内纵膈巨大肿瘤切除术、肺癌根治并上腔静脉置换术、结肠、空肠代食管（血管吻合术）、全食管切除、气管切除、支气管肺动脉袖式切除、隆突切除等。 2、头颈外科 一级手术：颈部先天性肿瘤及囊肿（小）切除术、神经鞘瘤（小）切除术、头颈部皮肤肿瘤（无需修复）切除术、颈淋巴结切除术、涎腺导管结石取石术、舌下腺囊肿袋形术。 二级手术：气管切开术、颌下腺切除术、舌下腺切除术、上颌窦开窗术、鳃裂囊肿切除术、上颌窦根治术、颌骨囊肿及造釉细胞瘤刮除术、甲状腺腺叶切除术、神经鞘瘤切除术、腮腺浅叶切除术及面神经解剖、甲状旁腺切除术、外耳及耳道的手术、口腔良性肿瘤及恶性肿瘤的局部切除术、腭部肿瘤局部扩大切除术、头颈部的软组织肿瘤(中、小)切除术及临近皮瓣修复术。 三级手术：上颌骨部分切除术、鼻腔及筛窦肿瘤切除术、颈淋巴结清除术、甲状腺癌根治术（中央区淋巴结清除术）、下颌骨切除及重建、全甲状腺切除术、眶内容物摘除术、甲状腺癌根治术（颈淋巴结清除术）、涎腺恶性肿瘤根治术、气管肿瘤切除术、颈动脉体瘤切除术、口腔(唇、舌、颊、牙龈、腭、口底)及口咽(扁桃体)恶性肿瘤的根治术、上颌骨切除术、喉及喉部分切除术、头颈部的软组织肿瘤(大)切除术及修复、下咽肿瘤根治术、咽旁肿瘤切除术、口腔颌面部软组织缺损远位皮瓣修复重建术。 四类手术：晚期甲状腺癌及并周围器官切除术、游离组织瓣修复术、下咽及颈段食管癌全喉全食管切除术及重建、颈动脉切除术、鼻咽肿瘤手术、颅底肿瘤颅颌面联合切除术。 3、腹部外科 一级手术：浅表肿瘤切除术、乳腺区段切除术、乳腺脓肿切开引流术。 二级手术：胃肠肿瘤局部切除术、小肠手术 肠切除肠吻合、阑尾切除术、直肠良性肿物切除、胆囊造瘘术、腹股沟疝修补术、睾丸切除术、单纯乳房切除术、皮瓣翻转修补术。 三级手术：腋窝淋巴结清扫术、腹股沟淋巴结清扫术、髂腹股沟淋巴结清扫术、脾部分切除术、脾修补术、脾切除术、贲门癌切除术、胃出血切开缝扎止血术、近端胃大部切除、远端胃大部切除、胃癌根治术、胃癌姑息切除、全胃切除、胃肠造瘘术、胃肠穿孔修补术、胃迷走神经切断术、幽门成形术、壶腹部肿瘤局部切除、肠粘连松解术、肠造瘘还纳术、结肠造瘘术、全结肠切除吻合术、结肠癌根治术、直肠肛门手术、经骶尾部直肠癌根治术、经会阴直肠癌根治术（MILLS术）、经腹直肠癌根治术（DIXON术）、开腹肝活检术、肝内病灶清除术、肝癌不规则切除术、肝叶切除、开腹肝动脉、门静脉置管术、胆肠吻合术、胆囊切除术、胆总管T管外引流术、胰腺囊肿内引流、胰体尾切除、腹壁切口疝修补术、造瘘口疝修补术、腹膜后肿瘤切除、肾癌根治术、腹壁缺损修补术、膀胱部分切除术、膀胱切开取石术、经腹前列腺摘除术、阴茎癌根治术、乳癌根治术、截肢术、关节离断术、取皮植皮术、颈淋巴结清扫术。 四级手术：贲门癌扩大根治术（含胰体尾、脾切除）、胃癌扩大根治术（含胰体尾、脾切除）、结肠癌根治术（联合脏器切除）、直肠癌扩大根治术（含盆腔脏器联合切除）、全膀胱切除术、后半盆切除术、高位胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌切除术、腹腔镜腹部肿瘤根治性手术（包括直、结肠、胃、肝、脾、肾、胰腺等等）。 4、妇科： 一级手术：卵巢肿物剥除术、卵巢切除术、附件切除术、宫颈锥切术、输卵管造口术、宫颈、阴道、外阴肿物切除术、清宫术、分段诊断性刮宫术、巴氏腺囊肿切除、巴氏腺囊肿开创术、输卵管切除术、卵巢楔形切除术。 二级手术：经腹子宫全部切除术、经腹子宫次全切除术、大网膜切除术、外阴单纯切除术、子宫肌瘤摘除术、腹壁下动脉插管术、经阴道子宫全部切