脂肪与肝可逆转 脂肪肝9大误区莫越陷越深.doc

脂肪肝可逆转 脂肪肝9大误区莫越陷越深 2013年05月31日??????家庭医生在线整合 脂肪肝已经成为现代人普遍面临的健康问题，脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，这无疑向人们敲醒了防治脂肪肝的警钟。然而，人们对于脂肪肝的防治仍存在许多认知误区，导致脂肪肝的发病率一直呈现升温之势。脂肪肝防治有哪些误区呢？ 1、脂肪肝患者远离肉类 很多人被查出有脂肪肝，忧心不已，只要跟肉类有关的食物痛痛“绝缘”了，其实，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。 引起脂肪肝的常见原因是营养过剩、酗酒等，但并非营养过剩、身体太胖的人才会得脂肪肝，营养不良、减肥过度或过快的人也会得脂肪肝。 尤其是靠吃得少或不吃主食，甚至只吃水果、蔬菜、维生素片等的方法来减肥，很容易造成营养不良。机体无法获得必需的能量，就会动用身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质通过肝脏这一中转站转化为能量，于是大量脂肪酸进入肝脏，进而形成脂肪肝。 脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的。 2、肥胖性脂肪肝患者水果多多益善 新奇水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益康。然而，水果的作用并非越多越好。由于水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。 当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的适量饮用有益康，但是睡前一杯因易导致热量过剩，关于肥胖性脂肪肝患者可能就分歧适。 3、脂肪肝根本不可能治愈 临床上，很多脂肪肝患者曾长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地以为脂肪肝不可能治愈。 事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和操控原发疾病，肝内脂肪沉淀在数月内就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒绝对有效；多数药物和产业毒物性脂肪肝，在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复；营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转；而肥胖性脂肪肝如能有效操控体重和减少腰围则肝内脂肪沉淀亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已进展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此，应加强脂肪肝的早期诊治，部分脂肪肝患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。 4、治疗脂肪肝主要依靠保肝药物 很多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的殊效药物，事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类都病，经过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，特别是单纯性肥胖性脂肪肝。关于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥则是确保保肝药物起效的重要条件条件。过去大家都比较轻视减肥，连很多临床医生亦错误以为不需用药就是不须要治疗。实在，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为；而须要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施须要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。 5、脂肪肝伴有转氨酶升高需服用降酶药物 以往人们经常误以为血清转氨酶就是肝炎，而肝炎则都是性的，有传染性。只要转氨酶降至正常，那么即使是性肝炎也不用害怕。为此，国人一旦发现转氨酶升高，往往就急于应用药物使转氨酶降至正常，从而恢复正常生活。殊不知这种做法只是自欺欺人，因其可隐盖病情并放松实施基础治疗而易导致肝病恶化。 流行病学调查表明，有脂肪肝的成人或是儿童，健康检察发现的转氨酶主要与肥胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶并无传染性。大家可能觉得不可思议，在3-6月内体重下降5%-10%，就可使肥胖性脂肪肝患者的血清转氨酶降至正常水平。有报导称，体重每降低1%，转氨酶下降8.3%；体重下降10%，的转氨酶基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。 6、脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动 临床上，大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶，这种情况与急性性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎无需休息和加强营养，亦不需采取相关消毒和隔离措施。然而，无论是临床医生还