诊断学总论.6-培训课件.ppt

一 般 检 查 全身状态检查 皮肤 淋巴结 全身状态检查 性别 年龄 生命征 体温 测量方法: 口测法 肛测法 腋测法 呼吸 脉搏 血压 发育与体型 发育 体型 无力型（瘦长型） 正力型（均称型） 超力型（矮胖型） 营养状态 营养不良 营养过度 外源性肥胖 内源性肥胖 体重质量指数（BMI）= 体重(Kg) 身高 (m2) 意识状态意识障碍：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 语调与语态 面容与表情 急性病容 慢性病容 贫血面容 肝病面容 肾病面容 甲状腺功能亢进面容 粘液性水肿面容 二尖瓣面容 肢端肥大症面容 伤寒面容 苦笑面容 满月面容 面具面容 体 位 自主体位 被动体位 强迫体位 强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫坐位 强迫蹲位 强迫停立位 辗转体位 角弓反张位 姿 势步 态 蹒跚步态 醉酒步态 共济失调步态 慌张步态 跨阈步态 剪刀步态 间歇性跛行 皮 肤 颜 色 苍白 发红 发绀 黄染 色素沉着 色素脱失 湿 度 弹 性 皮 疹斑疹 玫瑰疹 丘疹斑丘疹 荨麻疹 脱 屑 皮下出血 瘀点 紫癜 瘀斑血肿 蜘蛛痣与肝掌 水肿 皮下结节 瘢痕 毛发 淋 巴 结 局限性淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 全身性淋巴结肿大 头 部 头发和头皮 头颅 颜面及其器官 眼 眼眉 眼睑 泪囊 结膜 眼球：外形与运动 眼球突出：眼征 眼球下陷 眼球运动 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 形状 对光反射：直接 间接 集合反射 耳 鼻 ： 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 口 口唇 口腔黏膜 牙及牙龈 扁桃体 咽和腭 舌 颈 部 外形与分区 颈前三角 颈后三角 颈部的姿势与运动 皮肤与包块 颈部血管 甲状腺 几种甲状腺疾病的临床特点 甲状腺功能亢进 单纯性甲状腺肿 甲状腺癌 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 甲状旁腺腺瘤 气管 诊断学总论 医大二院内科 张咏言 绪 论 诊断学的定义：运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 基础学科 临床学科 桥梁学科 诊断学的内容 病史采集（history taking）：即问诊 症状：主观 体格检查（physical examination） 体征：客观 实验室检查（laboratory examination） 辅助检查（assistant examination） 问 诊 问诊的内容 一般项目 主诉：症状、体征+就诊时间 现病史：起病情况与患病的时间 主要症状的特点 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 病程中的一般情况 问诊的内容 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史和生育史 家族史 体 格 检 查 基本检查法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 视