中老年保健养生和疾病的诊治-培训课件.ppt

冠心病发作时的急救是很重要的，冠心病患者应该了解和掌握，因为这样不但能迅速缓解症状，还可以为下一步医院治疗提供了帮助。心绞痛发作时立刻休息，停下当时的活动，不要紧张，保持环境安静和通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要立即卧床休息，舌下含服硝酸甘油一片,必要时有条件可吸氧；如果含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，不要慌张，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。 最常见的冠心病手术是介入治疗及冠状动脉搭桥术。手术的效果一般较好，可使心肌梗死的死亡率从原来的30％降到5％，改善心绞痛症状80－90％，提高患者生活质量，延长生命。这是介入治疗中血管成形术的一个图解，通过一个支架将动脉狭窄的处扩张开，主要适用于冠状动脉有一两处狭窄的患者。 这是动脉搭桥术的图解，将患者的内乳动脉或腿部静脉移植到阻塞的冠状动脉处，使冠状动脉从移植的血管处获得供血。恢复对心脏的供血和供氧。 但是手术治疗价格昂贵，需要花费数万元，许多患者因无法承受而放弃。手术治疗也并不是“一劳永逸”，做了手术的患者还会有25％～35％的出现血管再狭窄，需要重新手术。 手术仅能针对病变最严重的血管进行治疗，挽救生命，但不能解决所有血管病变的问题。术后仍需要在医生指导下，规律服用抗冠心病药物。同时还应该特别重视调脂药的应用，坚持长期服用调脂药，可以有效预防再狭窄的发生。 脑中风，也是一种直接威胁人类生命的疾病。我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一，现有脑中风患者2000万人，更为严重的是每年新发生脑中风的人有150万。 提到脑中风，让人很快想起偏瘫、口眼歪斜、行动不便，甚至痴呆。的确，脑细胞死亡后是不可修复的，一旦发生了中风就非常容易导致严重的后遗症。脑中风幸存者中有3/4的人不同程度出现后遗症，重度致残的达到40%。如果发生了后遗症，必将给家人和患者带来巨大的痛苦。 * Talking Points: Risk due to non-modifiable factors cannot be decreased; these factors help identify individuals at risk for stroke Risk due to modifiable factors can be reduced with changes in diet or lifestyle, or with appropriate medical/surgical treatment Individuals with stroke risk factors should be targeted in stroke prevention efforts Background: References: American Heart Association, 1998 Sacco 我国高发癌谱的变化趋势（死亡率顺位） 70年～ 90年～ 2000 胃癌 胃癌 肺癌 食管癌 肝癌 肝癌 肝癌 肺癌 胃癌 肺癌 食管癌 食管癌 宫颈癌 结直肠癌 结直肠癌 癌症发病属中等水平 发病率及死亡率均呈上升趋势 近几年来,癌症已成为我国居民死因的首位 癌谱正在发生变化 癌谱有西方化的趋向 我国癌症的流行趋势 流行病学变化 癌症可防 癌症可治 1/3癌症可以预防 1/3可藉早诊而治愈 1/3可改善症状，延长生命 1/3 1/3 1/3 控制癌症的战略 维护健康减少致癌性暴露 ——改变不良生活方式 干预癌前状态，阻其进程 ——化学预防 及时发现未浸润或转移的早期癌 ——肿瘤普查 癌症预防三层次概念 烟草 食物 职业与环境 感染与癌 性及生殖因素 饮酒 日光 减少致癌性暴露~改变不良生活方式~ 控烟与肺癌（美国） 年份 成人吸烟率（％） 肺癌（％） 发病率 死亡率 1971 37 1983 缓慢下降 1991 开始下降 1994 25 1995 9.1 6.7 曾吸烟者的肺癌死亡率 研究者 戒烟与年限 死亡率（OR） 英国 1- 4 16.00 5- 9 5.90 10-14 5.30 15+ 2.00 仍吸烟者 14.00 美国 1-4 18.83 5-9 4.71 10-14 4.81 15-19 2.10 20+ 仍吸烟者 11.28 30-40%的男性癌症，60%的女性癌症与饮食因素有关 低脂肪（30%）忌高盐及烟薰等食物 黄、绿蔬菜、水果、富纤维素及复合性碳水化合物等植物性食物 黄豆、十字花科蔬菜、葱蒜类、坚果有防癌作用 饮食与癌症 癌症