模板支撑系统验收记录表样本.doc

模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三 施工部位： B8五层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质 支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立杆 钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木 现场检查 均采用500mm厚木方做为垫块 按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物（纵、横距各30点） 立杆纵距900㎜，横距900㎜，有四道水平支撑 立杆接长杆接头应错开 检查现场立杆接头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件 支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接 测扣件力矩50点 立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M 5 作业环境 2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见： 验收人员： 验收日期 技术负责人 技术总工程师 搭设班组 负责人 模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三 施工部位： B7一层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质 支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立杆 钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求 3 立柱稳定 立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木 现场检查 均采用500mm厚木方做为垫块 按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物（纵、横距各30点） 立杆纵距900㎜，横距900㎜，有三道水平支撑 立杆接长杆接头应错开 检查现场立杆接头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件 支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接 测扣件力矩50点 立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M 5 作业环境 2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善 查现场 有操作架 验收意见： 验收人员： 验收日期 技术负责人 技术总工程师 搭设班组 负责人 模板支撑系统验收记录表 工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区F区4.75m层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号 验收项目 验 收 要 求 检点记录 结 果 1 施工方案 方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料 有经审批的方案内容齐