超实与用---小儿用药注意.doc

超实用：小儿常用药计量以及注意事项感冒： 　　根据感冒类型，可分为风寒、风热、流行感冒。另外还有夏季感受暑湿引起的暑湿感冒，及体虚感受上述病邪引起的体虚感冒等几大类型。中医的治疗原则是针对引起感冒的不同病因进行辨证施治，疏表清热解毒，具有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用，但在缓解症状方面有时不如西药见效快。西药对感冒的治疗主要是缓解症状，防止继发感染，见效较快，缺点是大多对病毒无治疗作用和消炎作用。另外各种西药成分均有不同程度的副作用。 　　感冒初起可多喝水、葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜，可加点小儿专用蜂蜜）、萝卜汤和富含维C的水果。鼻塞的话可用姜末炒干，睡前包在脚心。小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水，滴在枕头或手帕上。有轻微发热的话可服用泰瑞宁牛磺酸颗粒。肛温超过38度，应去医院检查血常规。看是否有细菌性感染。如血象检查无细菌性感染，则不宜用抗生素，只用抗病毒中成药即可。如血象检查有细菌性感染，则用抗病毒中成药同时用抗生素。肛温超过39.5度，应同时用降温药，并使用物理降温手段。感冒尽量使用中药。有炎症时可使用西药，发高烧（一般为39.5度以上）时也要使用西药降温。 （１）风热感冒：发热重，恶寒轻，咽干而痛，扁桃体红肿疼痛，鼻塞、流涕色黄，咯痰黄稠，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。药方：珠珀猴枣散、小儿金丹片、王氏保赤丸、小儿感冒颗粒（同仁堂）、小儿宝泰康、板蓝根、小儿速效感冒冲剂、小儿感冒解毒灵颗粒、库克 （２）流感：症状见风热感冒。药方：双黄连口服液（１岁以下的宝宝1/3支，一天3次，1岁以上的孩子可以1/2支，一天3次，3岁以上就可以1支，一天3支。）、鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）、抗病毒口服液（湖北午时制药）、强生出的艾畅滴剂、健儿清解液 （３）风寒感冒：恶寒重，发热轻，头、身、关节疼痛明显，鼻塞、流清鼻涕，咳嗽声重，咯痰清稀，口不渴，舌不红，苔薄白而润，脉浮紧。药方：保婴丹（香港余仁生）、小儿感冒茶、小柴胡、清宣止咳颗粒 （４）暑湿感冒：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕、恶寒发热、或身热不畅、无汗或少汗、胸闷泛恶、肠鸣腹泻、舌苔黄腻。药方：可选藿香正气软胶囊,霍香正气水,午时茶颗粒冲剂，广东凉茶. 咳嗽： 小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分。 外感咳嗽可分为两个证型： （１）风寒咳嗽：起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，伴鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，舌苔薄白等；治疗用散寒宣肺法。药方为生姜（5片）、橘皮（3克）、红糖二匙煎汤，或服用解肌宁嗽丸、清宣止咳颗粒。宜食辛味温热性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉，包括各种冰制饮料；属寒凉性质的瓜果像西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；3酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。 （２）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热头痛，恶风，微汗出，舌质红苔薄黄等；治疗用疏风肃肺法。药方为：小儿咳喘灵冲剂、健儿清解液、小儿金丹片、橘红丸等。食辛凉清淡食品，以疏散风邪，清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。忌食包括：酸、涩食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品；辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品。 内伤咳嗽可分为三个证型： （１）痰湿咳嗽：晨起咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌苔白腻等；治疗用化痰燥湿法，药方为：生姜三片、橘皮5克、半夏15克、蜂蜜适量煎服，或服用儿童咳液、半夏露等。宜食补肺补脾之气的食品，如山药、薏苡米、牛肉等。忌食辛散、寒凉、硬固食品。 （２）痰热咳嗽：咳嗽痰多，稠黏难咯，口渴，面红唇赤，烦躁，纳呆，大便秘结，小便色黄，舌红苔黄厚等；治疗用清肺化痰法，药方为：儿童清肺口服液、复方鲜竹沥液（祛痰灵）等。宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大葱、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉。 （３）阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或午后潮热，舌红少苔等；治疗用食滋阴润燥法，药方为：川贝枇杷露、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、法半夏枇杷膏、复方川贝止咳糖浆。多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果，如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥热上火之食，如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。 　 小儿咳嗽用药应注意： （１）在疾病的初期，特别是痰不易咳出时，勿滥用止咳药，否则痰会阻塞在呼吸道内，痰内的细菌得到繁殖机会，反而会使病情加重。 （２）不适当的使用止咳药也会掩盖病情。 （３）在医生的指导下服用，如当过频的咳嗽影响孩子的睡眠，甚至引起支气管毛细血管破裂