浅述急诊护士压力过重造成的安全隐患及防范对策.doc

浅述急诊护士压力过重造成的安全隐患及防范对策 【摘要】急诊科是医院应急救人的第一线，护理工作具有高风险性、不稳定性和无规律性。由于护理工作的特殊性和医疗模式的转变，护士的工作压力日趋增高，严重影响了护士的身心健康，其中尤其以急诊护士的压力状况最为严重。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感，不仅影响其心身健康、工作热情、工作效率，还影响工作质量［1］。因此，了解急诊护士压力来源，制订和采取应对措施，消除影响急诊护士健康的因素，减轻压力因素，对提高其身心健康水平、保证工作质量尤为重要。本文旨在从急诊护士与病房护士压力对比中讨论急诊护士压力日益严重并对其工作造成影响的原因以及应对措施。 【关键字】急诊护士 安全 压力 应对措施 【正文】护理学科的发展不仅要求护士具备一定的护理专业技术和专业技能，还要求护士必须具有健康的心理。然而由于职业因素，与健康密切相关的护理工作已成为卫生保健行业中压力最大的职业。特别是急诊科的护士，承受着很大的精神心理压力，这种压力已成为一种职业性危险［2］。 临床资料 医院在2010年7月至2011年1月期间，急诊科共发生护理隐患4起。一起为护理文书书写不当，两起为患者家属与护理人员口角纠纷，一起为护理差错。经调查显示，这些护士在护理纠纷发生之前均有过不短时间的焦虑感、情绪激荡等压力负重感负面情绪［3］。研究表明急诊护士存在的职业心理紧张程度处于较高水平。采取积极的应对策略，帮助急诊护士将心理紧张程度调适至适度水平，维护急救护士动态心理健康，对提高抢救护理质量及改善急诊护士服务状态会产生重要的影响。本文通过对急诊护士职业压力源及其干预措施的分析，希望借此引起社会对急诊护士职业压力研究的重视，并积极找出应对方法。为减轻急诊护士的压力，提高急诊护理质量提供依据。 1.?方法和内容： ?(1)调查内容:采用自行设计的调查表和症状自评量表（SCL-90）,其中包括“护士的一般情况”、“压力来源”、“面对压力所采用的应对方式”、“焦虑”、“抑郁”等方面进行逐项问卷调查。(2)调查方法:将问卷逐一发放到急诊科护士和病房护士手中，待她们填完后收回，再对收集资料进行归纳总结。共发放问卷调查表60份，回收56份。 对象：以2010年10月在实习医院选择60名临床护士作为调查对象,采用随机发放调查问卷方法,抽取急诊科护士（研究组）30名,普通病房护士(对照组)30名。本次调查发放问卷60份,回收有效问卷52份,其中研究组26份,对照组28（随机取26份）份。统计显示急诊科护士年龄19～35岁,平均年龄23岁,平均夜班数每月11～14个。普通病房护士年龄19～45岁,平均年龄25岁,平均夜班数每月8—11个。 调查方法采用问卷调查法,进行自评。将有效问卷结果进行归纳、汇总、评分和最终分析。分析列表如下： 表一：急诊护士和病房护士压力原因比对表 急诊护士 病房护士 患者病情复杂多变 家属及病人态度恶劣 担心发生医疗纠纷 不被领导者关心 业务技术不熟练 工作环境差 知识水平不够 倒夜班导致精力不济 80﹪ 65﹪ 70﹪ 40﹪ 30﹪ 50﹪ 45﹪ 60﹪ 50℅ 40﹪ 50﹪ 30﹪ 40﹪ 40﹪ 35﹪ 40﹪ ? 表二：急诊护士和病房护士焦虑表现比对表 急诊护士(人) 病房护士（人） 情绪疲惫 食欲不振 失眠 工作无激情 焦虑难过 无成就，不被需要 离职倾向 家庭的不理解 9 4 6 5 6 3 3 4 5 2 3 2 5 1 2 2 26名急诊护士中，出现明显抑郁焦虑症状共有15人，其中出现抑郁倾向的有5人，出现焦虑倾向的有4人。而病房护士心理压力平均水平均低于急诊护士。 过高的护理工作压力不仅会影响护士的身体健康，还会使护士对其工作的满意度下降，更会影响到护士所提供的护理服务的质量，还会引起护士离职、离岗和更换工作等，以及引发护士出现一系列心里、生理症状表现。因此造成工作效率降低，事故差错发生率高于普通病房护士。急诊护士身心压力大造成身心疾病增多，对工作影响很大，也很容易制造护理纠纷，对医院医疗护理留存很大的安全隐患。护士的心理状况受诸多因素的影响,其中护士的职业压力、特殊环境氛围、超负荷的工作及社会给予不公平的待遇等,是直接影响着护士心理健康的主要原因[4]。护士的心理状况受诸多因素的影响,其中护士的职业压力、特殊环境氛围、超负荷的工作及社会给予不公平的待遇等,都是直接影响着护士心理健康的主要原因[4]。解决问题要从源头做起，要减轻急诊护士心理压力，减少急诊科工作中的安全隐患，就要研究急诊护士心理压力的来源，才能从根本上解决这个问题。急诊科护士压力越来越高的原因可能与以下因素有关： 2、客观原因： 2.1.