烟草流行监测方案.doc

附件1 烟草流行监测方案 一、背景 根据国家2010年中央补助地方烟草控制项目方案要求制定本方案，围绕创建无烟医疗卫生机构和卫生行政部门这个核心，积极组织和开展监测。 二、目标 监测医疗卫生机构和卫生行政部门的无烟环境和卫生工作者吸烟和被动吸烟情况，为制定针对性的干预策略提供依据； 三、监测范围 全市共在5家医疗卫生机构和卫生行政部门开展无烟环境状况、机构内吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务能力等方面的监测（见表1）。 表1 监测点及场所样本分布和数量 监测点 场所 具体场所 机构编码 监测内容 铜陵市 医疗卫生机构 市级综合医院（人医） 11 问卷调查100名正式职工、20名病人和病人家属、环境观察 市级中医院 12 环境观察 市级妇幼保健院 13 问卷调查100名正式职工、20名病人和病人家属、环境观察 市疾控中心 14 问卷调查100名正式职工、环境观察 卫生行政部门 市卫生局 15 环境观察 四、调查对象和方法　　在开始创建前和创建后期分别进行一次调查。通过观察法了解医疗卫生机构的无烟环境。采用工作人员问卷调查、医院内患者拦截调查方法进行人群调查，了解机构内吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务的能力。　　（一）无烟环境观察：了解医疗卫生机构的无烟环境和无烟政策的执行情况（根据标准要求）。 通过照片和文字的形式，拍摄和记录各医疗卫生机构内烟具、控烟标识的位置和数量，人群吸烟及被动吸烟情况以及无烟政策的执行情况。在市卫生局、市人民医院、市中医院、市幼保健院、市疾病预防控制中心开展观察。 1、观察场所：医疗机构的门诊候诊区、病房、手术室门口等候区、工作间、走廊、电梯、厕所；卫生行政部门和疾控中心的大厅、走廊、电梯、工作间、会议室、厕所。不划分吸烟区和无烟区的场所，要求全部观察。如场所划分吸烟区和无烟区，则只观察无烟区内的吸烟状况。 2、观察内容：详见 “无烟环境观察记录表”。 3、观察时间：每类场所3天，每天在固定的时间观察固定的场所，每次观察时间不少于30分钟。每次记录当天观察到的情况，不得对没有观察到的情况进行询问。 4、拍摄照片：在观察同时需要拍摄照片，照片内容包括该场所的建筑外观、内部情况、场所内禁烟标志、场所内吸烟区标志和所观察到烟头的位置。 （二）人群调查：了解机构内吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务的能力。 1、机构内工作人员问卷调查：在市人民医院、市幼保健院、 市疾病预防控制中心开展机构内工作人员问卷调查。每家医疗卫生机构调查在职人员（包括医护、行政及后勤人员）100人。机构人员不足100（含100）则全部调查；机构人员超过100人则采用简单随机方法抽取100人进行调查（实际操作过程中可以多抽10人作为换样）。在干预前后均需进行随机抽样，抽样过程文件需保留并上报，具体抽样采用EXCL随机数字法抽样。 2、医院内患者拦截调查：在市人民医院、市妇幼保健院开展医院内成年就诊者拦截调查。采用拦截调查的方式，每家医院调查就诊的患者20名，其中门诊患者10名，住院患者10人。要求注意年龄和性别比例。调查内容见“拦截调查表”。 五、现场组织与实施 （一）调查前准备 1. 各监测点成立现场调查工作组，确定调查员、质控员、数据管理员，明确工作职责。调查人员应由年龄在45岁以下，具有相关专业背景，责任心强、善于沟通和交流，比较有亲和力的人担任；干预前后的两次调查应由同一组调查员担任； 2. 开展现场工作人员培训。 3. 与被调查单位建立联系，取得其同意和配合。 4. 准备调查所需用品。 （二）现场调查 1. 如无特殊情况，须根据监测方案进行医疗卫生机构的选择； 2.市卫生局提前与各监测单位沟通协调，布置好监测现场。 3. 每家医疗卫生机构由同一组调查员进入科室进行调查，最好和现场观察同时进行； 4. 在调查开始前向调查对象说明调查的目的、主要内容，着重说明调查答案没有对错之分、调查结果必威体育官网网址等事项； 5. 在调查员指导下，机构内工作人员问卷由调查对象自填；拦截调查采取问答方式。 6. 在调查结束前应检查所填问卷填写有无漏项、书写和逻辑错误，发现问题及时询问调查对象； 7. 完成的调查问卷及时上交给数据管理员以防丢失。质控员对问卷进行质控并签名。 （三）问卷填写要求 1、问卷填写必须使用钢笔或签字笔，字迹要端正清楚，不得潦草模糊、不得随意涂改。阿拉伯数字必须按正楷体书写，不得使用自由体； 2、将选中选项的编码，填在该选项左侧相应的方框内，不要填出框外； 3、在指定的横线上填写相应的文字。除有特殊说明外，数字一律由右至左按个十百千填写，左边格子不满用“0”补足； 4、问卷中所列问题应按照顺序逐个回答，遇到特殊说明时，应按说明的指示继续询问下一个问题，或跳过下一个或