1959年中医资料9从“辨证施治”看祖国医学的科学性和优越性.doc

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 从“辨证施治”看祖国医学的科学性和优越性 中医研究院附属医院　李连达? 　　祖国医学有着悠久的历史和极其丰富的内容。几千年来它一直为广大劳动人民服务。随着历史的发展，中医学术不断地得到充实和提高，历代医家都有所发挥创造。虽然近百年来它受到多方面的摧残和迫害，但它仍然在茁壮地成长着，仍然是我国卫生事业的重要力量。解放后党和政府提出了继承发扬祖国医学遗产的中医政策，特别是在批判了贺诚同志和王斌的错误思想以后、中医学术界呈现了雨后春筍蓬勃发展的局面，形成了史无前例的盛况。　　我国古代劳动人民在与自然界作斗争的长期实践过程中，逐渐地认识并掌握了自然界变化的规律，创立了阴阳五行学说——朴素的辩证唯物观点，它以阴阳——对立的统一来阐明自然界一切现象的发生发展和灭亡，进一步又以五行——五种基本物质的概念来概括一切物质的变化规律和相互关系，并且以阴阳五行学说结合人体特点，用以解释人体的一切生理病理现象和人与自然界的相互关系，这样就在两千多年前逐渐地形成了我国独特的医学思想和完整的理论体系，在不断的实践过程中又总结出很多合乎客观实际的医疗规律，至今仍为祖国医学的主导思想。本文仅就“辨证施治”这一环节，试图对祖国医学的特点和无比的优越性加以讨论，分两部分叙述如下:　　 一、辨证施治的指导思想 　　1.人体内部的联系和统一:祖国医学把人体看作是复杂的具有内在联系的统一整体。以阴阳平衡作为人体健康生活的基本条件，只有“阴平阳秘，精神乃治”，才能维持正常的生活机能，所以“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度”。而人体内部的联系是以五行生尅关系来加以说明的，把人体各个脏腑器官分别配属于金木水火土五种不同的属性，使脏与脏之间、脏与腑之间、脏腑与体表和五官之间的关系，以及各种生理病理现象，都存在着相互依存、促进，相互制约、克化等等各种不同的影响，通过一系列复杂的内部联系而维持了人体的统一。但是，当人体受到内在或外在因素的影响，使体内各种正常联系发生紊乱时，破坏了阴阳调和，使之有所偏胜，则“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。疾病既然是由于阴阳偏胜所致，所以治疗的意义首先就在于调整机体的紊乱，除去病因，使阴阳调和以恢复健康。这种整体的医学思想显示了祖国医学的卓越成就。　　2.人体与自然界的联系和统一:古人在生活实践中不断观察自然界的一切变化规律，并用以理解人体的变化，认为人体同样是随着自然现象的变化而变化的，按着相同的规律在生长发展着，举凡一切自然界因素如季节、气候、地理条件等都密切地影响着人体，故“阴阳四时者万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”；特别是在治疗上更强调了自然因素的重要意义，“故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”。如果人体能够根据自然界的变化规律，正确地调和阴阳与之相适应，不仅可以积极地对抗一切外在的有害因素，利用一切有益因素，并可进一步促进健康，延年益寿。这就是古人所倡导的养生之道的精神实质。这里明确地指出了人体与外在的自然界环境维持统一的重要意义，并说明了人体不仅消极地受着自然因素的影响，并可积极地去适应环境。“虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，也正是这个道理。　　3.辩证唯物的治疗观念:“邪之所凑，其气必虚”，因此，“扶正驱邪”，调整人体机能的紊乱，除去致病因素，结合人体内在与外在的不同条件而进行治疗，使阴阳调和以恢复健康，这就是祖国医学治疗疾病的基本思想。“辨证施治”正是这一思想的具体应用。在临床实践中，随着疾病的演进，抓住其本质，并结合不同人体、不同疾病和不同客观条件等各方面的因素，以动的观点来针对病人进行治疗，它不仅是治“病”，而是冶“人”，是治疗存在于一定客观条件下的“病人”，这一先进的治疗法则是汉代伟大医学家张仲景在内经的理论基础上创造性地，加以发展而成，是符合于辩证唯物主义思想的，为历代医家所遵循。　　 二、辨证施治的特点 　　1.整体性:“辨证施治”是把人体作为统一的有机整体来进行治疗的，而不是根据某一脏腑器官或某一局部症状头痛治头、足痛治足的机械方式。内经曾明确指出“治病必求其本”，“本”就是致成人体阴阳偏胜的最根本原因，也就是以整体的致病因素作为治疗目的，说明中医治疗首重原则，次重力法，因此又进一步指出“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳”，以人体机能状态的综合表现作为治疗依据的重要意义，所以在临床实践中就可以“病在上者取之下，病在下者高取之，病在头者