2017年医疗基础知识培训-培训课件.ppt

3、及时填写锐器伤登记表，并尽早报告科室负责人、医务科及院感科。 4、评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物(如病毒、细菌)的多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。 局部处理 根据情况预防性用药 护士长处领取职业暴露登记表并填写完整 开好需追踪检测项目化验单 院感科登记信息 医务科、分管院长签字 检验科完成相应的检测项目 标准预防——手卫生 洗手或卫生手消毒的指征： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 标准预防——手卫生 插入手卫生舞视频 标准预防 2、戴手套。 3、正确使用口罩、防护镜和面罩。 标准预防——手套的使用 在可能接触到血液或其他具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套 不同病人间要更换手套 同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 手套不能重复使用 脱手套后应立即洗手或手消毒 标准预防——手套的使用 标准预防——口罩的分类 标 准 预 防 4、适时穿隔离衣、防护服、鞋套。 5、正确处理污染的医疗器械和物品。 6、急救场所需要对病人实施复苏时，用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置代替口对口人工呼吸方法。 7、医疗废物按医院相关规定处理。 标 准 预 防 8、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒： ①医院普通病区的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。 ②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 ③可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 ④复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。 标 准 预 防 9、污染的医疗仪器设备或物品的处理： ①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时，根据规定进行消毒或灭菌处理。 ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、 工作服的污染，以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。 ③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 ④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 三、一次性医疗用品的管理 一、购入要求： 1、临床科室不得自行购入和试用。 2、进口一次性无菌产品应有灭菌日期和失效期等中文 标识。 3、产品大、中、小包装均应标注生产厂址和医疗器械 产品注册证号等信息。 二、存放要求： 1、库房整洁、阴凉干燥、通风良好。 2、存放于货架或柜内，距离地面≥20cm，距离墙壁 ≥5cm，距离天花板≥50cm，禁止与其他物品混放。 三、使用要求： 1、进入限制区的产品必须拆除外包装。 2、临床使用前应认真检查，若发现包装标识不符合标 准，包装有破损、过有效期和产品有不洁、霉变等不 得使用。 3、一次性使用医疗用品应一次性使用，不得重复使用。 4、若发现不合格或质量可疑产品，或使用中发生热源反 应、感染或其他异常情况时，应立即停止使用，及时 报告。 5、一次性棉签、棉球、纱布等开包后应写好开启时间， 限用24小时，手术物品则现开现用。 消毒灭菌物品 灭菌包使用过程中的注意事项： 1、在有效期内（布包7天，医用一次性纸袋1个月， 皱纹纸、无纺布、纸塑袋6个月）。 2、接触无菌物品前应洗手或手消毒。 3、使用遵循先进先出的原则，灭菌日期在前的先用。 4、使用前应确认包内化学指示物是否合格，器械是 否干燥、洁净，若无菌包破损、潮湿、可疑污染 时应视为有菌，不得使用。 5、使用过程中严格遵守无菌技术操作原则。 四、医疗废物的管理 定义： 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类 类别 特征 常见的废物名称 感染性废物 携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物 被患者血液、体液污染了的物品,如引流袋、导尿管、手套、纱布、棉签等；传染病人产生的所有垃圾；废弃的血液、胸腹水等。 损伤性废物 能够损伤人体的废弃的医用锐器 医用针头、