TRA肾重之选从糖尿病肾病患者的临床需求看口服降糖药物的优化选择-培训课件.pptx

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“肾”重之选;目录;我国糖尿病患者并发肾脏病变的比例高达33.6%;我国社区T2DM伴肾脏疾病患者中 糖尿病肾病的比例最高;糖尿病肾病是导致我国终末期肾病的重要原因;肾病进展增加心血管事件和死亡风险;肾病进展增加住院风险;慢性肾病患者的血糖水平更高,波动更大;糖尿病合并慢性肾病患者增加血糖管理难度;与非糖尿病肾病患者比较, 糖尿病肾病患者血糖控制不理想;与非糖尿病肾病患者比较,糖尿病肾脏患者 伴肾病综合征和肾功能不全风险显著增加;目录;慢性高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素;高HbA1c水平增加中国糖尿病患者ESRD发生风险;DCCT研究: 强化降糖显著降低糖尿病肾病发生风险;Kumamoto研究: 全面有效的血糖控制可延缓糖尿病肾病的发展;VADT研究:强化降糖可 降低2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险趋势;ACCORD研究: 强化降糖显著降低微量蛋白尿??大量蛋白尿风险;ADVANCE研究:强化降糖 可降低2型糖尿病患者肾脏疾病发生风险;强化降糖显著降低 2型糖尿病患者终末期肾脏疾病发生率;目录;2016AACE/ACE指南&2013中国糖尿病指南 糖尿病肾病患者降糖治疗的临床需求;肾功能不全易导致口服降糖药在体内的蓄积;肾功能受损时, 大多数降糖药物使用明显受限;肠促胰素阻断糖尿病肾病发生和进展的可能机制;DPP4抑制剂在糖尿病合并RI/CKD患者中的应用;利格列汀独特分子结构;利格列汀应用于糖尿病治疗全程,强效降糖;利格列汀显著降低不同肾功能患者HbA1c;2016年AACE/ACE指南 对DPP-4抑制剂的肾功能安全性无安全警告;利格列汀在肾功能受损的患者中暴露水平 与肾功能正常者相似;利格列汀治疗24周对患者肾功能无影响;利格列汀:以非肾排泄途径为主的DPP-4抑制剂,无需额外肾脏监测;减少肾脏监测频率可降低2型糖尿病患者医疗成本;利格列汀: 无需根据肝肾功能调整剂量的DPP-4抑制剂;利格列汀:单一剂量, 一天一次,让强效简单成为降糖的标准;总结

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