安全注射培训-培训课件.ppt

护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员锐器刺伤的发生。 护士面临不安全注射威胁! 　前不久，对我国护士生存现状展开的问卷调查，调查涉及我国多个省市的医院，在回收的601份有效问卷中，临床一线科室护士418人，他们中受到过针刺伤害的有378人，伤害率高达90.43％。 加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！ 什么是职业暴露？ 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 护士常见的职业危害 护理是一门特殊的专业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中。 护士常见的职业危害 1、注射占护士工作量2／3,护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 护士常见的职业危害 3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。 4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。 针扎！ “針扎意外傷害”仍是醫療保健人員最常見的醫療性職業傷害 1984年美國首位因針扎而感染後天免疫缺乏病毒(HIV)的案例被報告出來 針扎 針扎的潜在危害 主要來自血液或體液性病原菌的傳染，使用後的針器若已沾染了病患的血液或體液時，即属于污染性針器；此時若工作人員再遭其扎傷，則可能因此而感染病菌。 易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、 手术后器械 扎傷感染機率(陽轉機率) 0-10 % 0.32 % 0.6 % 3-30 % 如何预防针刺伤和割伤? 国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。 如何预防针刺伤和割伤？ 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。 如何预防针刺伤和割伤？ 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。 接触到病人的血液该做什么？ 1、即时处理： 用肥皂和清水冲洗被刺或被割伤的伤口； 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； 用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血 溅到的眼睛； 接触到病人的血液该做什么？ 1、即时处理： 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。 没有科学证据显示使用消毒剂和挤压伤口排血可以减少被感染的机会。不主张用腐蚀的液体（漂白水）洗伤口。 2、接触到任何血液后，你应该： ① 向有关部门（职业健康、感染控制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。 ② 与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。 ③ 你应该早就打过乙肝疫苗针。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。 补救措施 2、丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。 3、艾滋病毒--没有疫苗。 什么时候开始补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内，动物实验显示：接触感染24—36小时后才进行补救治疗效果不佳。但这个时间限度是否在人类产生相同效果并不清楚。 抗肿瘤药物的毒性反应及自我防护 常规化疗操作时，有相当数量的药物 污染空气并可能被操作者吸入。这个问题已 引起许多国家的重视，并制定出方案，提出 化疗防护2个原则：其一，工作人员尽量减少 不必要的与抗肿瘤药物接触；其二，尽量减 少化疗药物对环境的污染。 护士自我防护 1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守 接触抗癌药物操作规程，配药前洗手，穿隔 离衣、裤、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后 再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应 立即更换；割安培前应轻弹其颈部。使附着 的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布， 以防划破手套 护士自我防护 2、溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末进出； 3