本科生课程-9神经系统高级功能脑电图睡眠与觉醒-培训课件.ppt

脑的高级功能 脑电图和脑诱发电位 自发脑电活动: 大脑皮层的神经元具有生物电活动，因此大脑皮层经常有持续的节律性电位改变，称为自发脑电活动。 脑电图: 临床上在头皮上用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的脑电波称为脑电图。 皮层电图: 在动物中将颅骨打开或以病人进行脑外科手术时，直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮层电图。 脑电图记录示意图 无关电极放置在耳壳（R），由额叶（I）电极导出的脑电波振幅低， 由枕叶（Ⅱ）导出的脑电波振幅高频率较慢 脑电图的波形分类，主要是依据其频率的不同来人工划分的。 在不同条件下，波形频率的快慢可有显著的差别: δ波:0.5-3次/s; θ波:4-7次/s; α波:8-13次/s; β波:14-30次/s。 一般说来，频率慢的波其波幅常比较大，而频率快的波其波幅就比较小。 例如，在成年人头上皮上引导时，δ波可有20-200μV，α波有20-100μV，而β波只有5-20μV。 脑电图的波形 8-13次/s 14-30次/s 0.5-3次/s θ波:4-7次/s 各种波都可在皮层的不同区域引得，但枕叶区域其α波活动比较显著，而β波在额叶与顶叶比较显著。有时，β波与α波同时在一个部位出现，而β波重合在α波的上面。 人类α波在清醒、安静并闭眼时即出现。α波出现时，在枕叶部位最大，并可具有时大时小的变化；即波幅先由小逐渐变大，然后又由右面变小，接着又由小变大，如此反复，形成α波的梭形，每一梭形持续约1-2s。睁开眼睛或接受其他刺激时，α波立即消失而呈现快波，这一现象称为α波阻断，如果被试者又安静闭眼时，则α波又重现。 在困倦时，一般可见θ波。成人清醒状态下，几乎是没有θ波的， 在睡眠期间脑电图可出现δ波。如将睡者唤醒，δ波即转成快波。 因此，一肌认为快波是新皮层处在紧张活动状态时的主要脑电活动表现，α波是皮层处在安静状态时的主要表现，慢波是睡眠状态下的主要表现。 在幼儿时期，脑电波频率比成人慢，一般常见到θ波，到10岁后才出现明确的α波；在婴儿时期，脑电波频率更慢，常见到δ波。此外δ波在成年人极度疲劳时及麻醉状态下也可出现。 脑电的发生 锥体细胞的分布排列比较整齐，其顶树突互相平行并垂直于皮层表面，因此其电活动在同步时易于总和而形成强大的电场，从而出现一种近似于正弦波的电位变化,在颅骨表面记录得到脑电波。 所以脑电波是大量的神经细胞同时发生突触后电位变化，同步起来引起皮层表面出现电位改变。 刺激丘脑非特投射系统所获得的脑电变化，与α波的自发脑电活动相一致。由此认为，丘脑非特特异投射系统的活动，促进了电层电活动的同步化。 脑电图的应用 异常脑电图 癫痫患者，脑电图可出现棘波、尖波、 棘慢综合波等.(大口喘气诱发) 棘波的时程在80ms以下，幅度为50-150μV。尖波的时程为80-200ms，幅度为100-200μV。棘慢综合波指的是棘波后跟随出现一个慢波，慢波时程达200-500ms；一般棘慢综合波出现时，多数为每秒3次左右。 在皮层具有占位性病变（肿瘤等）的区域，即使病人外于清醒状态时，亦可引出θ波或δ波。因此，临床上可以借这些脑电波改变的特点，并结合临床资料，来诊断癫痫或探索肿瘤的所在部位。 人类大脑会散发出一种被称为“事件相关潜能”（ERPS）的信号，这种信号可以用高精密的脑电图仪器，以及128个连接在接受测谎者脸上和头皮上的传感器追踪。 一个人讲一句真话后再讲一句谎话，比连说两句真话多花40至60毫秒，因为说谎话时，大脑需要花费更长时间进行信息转换组合。 脑电图的应用 脑电图测谎仪 辅助测谎的仪器---多导生理记录仪 诱发电位是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。 受刺激的部位可以是感觉器官、感觉神经或感觉传导途径上的任何一点。 但是广义地说，用其他刺激方法引起的中枢神经系统的电位变化，也可称为诱发电位。例如，直接刺激脊髓前根，冲动沿运动神经逆向传至脊髓前多角引起的电位变化，亦可称为诱发电位。 脑诱发电位: 在感觉传入冲动的激发下，脑的某一区域可以产较为局限的电位变化，称为脑诱发电位。 脑诱发电位 大脑皮层诱发电位一般是指感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的电位变化. 由于皮层随时在活动着并产生自发脑电波，因此诱发电位时常出现在自发脑电波的背景之上。 在动物皮层相应的感觉区表面引起的诱发电位可分为两部分，一为主反应，另一为后发放。 主反应为先正后负的电位变化,其出现的潜伏期稳定不变。 后发放随主反应之后，为一系列正相的周期电位变