病理损伤的修复-培训课件.pptVIP

* 第二章 损伤的修复 repair * 「考纲要求」 .修复： （1）再生的概念； （2）各种细胞的再生能力； （3）肉芽组织的结构和功能。 * 下列组织中最容易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C神经组织 D上皮组织 E平滑肌组织 * 再生是指 A、纤维细胞数目的增多 B、纤维组织增生的过程 C、肉芽组织的形成 D、组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E、由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 * 何谓—修复 repair 机体的细胞 组织 发生 损伤 器官 ↓ 缺损 ↑ 邻近的健康细胞 ╲ 周围正常组织修补 or结缔组织 ╱ * 修复的形式 再生—由损伤周围的同种细胞来修之。 若能完全恢复组织的结构与功能 -----称为完全再生。 纤维性修复—由纤维结缔组织来修复， 以后形成瘢痕。 * 一.定义:由邻近健康的细胞分裂 增殖来完成修复 二:分类╱生理性 ╲病理性 * 细胞周期与不同类型细胞的再生能力 1.不稳定细胞 labile cells 表皮、 胃肠道黏膜上皮、 呼吸道黏膜上皮 生殖系统:宫内膜 淋巴造血系统:WBC , RBC * 2.稳定细胞 stable cells 腺样器官的实质细胞---肝、胰 腺体---涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺 间叶细胞 平滑肌---再生能力弱 * 3.永久性细胞 permanent cells 神经细胞 横纹肌 心肌 * 肉芽组织的组成是 　　A.毛细血管和弹力纤维 　　B.毛细血管和纤维母细胞 　　C.毛细血管和胶原纤维 　　D.纤维母细胞和小静脉 　　E.小动脉和纤维母细胞 * 肉芽组织发挥抗感染作用的主要成分是： A 毛细血管内皮细胞 B肌纤维母细胞 C炎症细胞 D纤维母细胞 E胶原纤维 * 下列哪一项不属于肉芽组织成分 A．成纤维细胞 B．血管内皮细胞 C．中性粒细胞 D．平滑肌细胞 E．肌纤维母细胞 * 纤维性修复 纤维性修复首先通过肉芽组织增生、溶解，吸收损伤局部的坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，以后，肉芽组织转化成以胶原纤维为 主的瘢痕组织，修复便告完成。 * 肉芽组织 Granulation Tissue 肉眼观：鲜红、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽。 镜下观：新生的毛细血管 成纤维细胞 炎性细胞 * Granulation tissue new capillary fibroblasts inflammatory cell * 肉芽组织功能 抗感染，保护创面 填补创口及其它组织缺损 机化或包裹坏死、血栓、异物及炎性渗出物 * 肉芽组织的结局—瘢痕 Scar 肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现，自下而上生长推进填补创口或机化异物，随着时间的推移（1-2周），肉芽组织按生长的先后顺序，逐渐成熟。 * 1、一期愈合 创缘整齐 经缝合 表皮再生 愈合后 组织破坏少 创缘对合 少量肉芽T 少量疤痕 炎症反应轻 从伤口边缘 形成 长入 类型 * 2、二期愈合 创口大 创口收缩 肉芽T从伤口 愈合后 创缘不整 炎症反应重 底部及边缘 形成 组织破坏多 将伤口填平 疤痕大 然后表皮再生 * 骨折愈合的基本过程 血肿形成 骨组织和骨髓血管破裂出血 骨髓组织坏死骨皮质坏死 血肿形成并凝固 纤维骨痂形成 血肿机化（骨折后2-3天） 纤维化（肉眼或X线见骨折局部呈梭形肿胀） 纤维性骨痂 骨痂改建、再塑 板层骨 破骨细胞吸收骨质，骨母细胞产生新骨质 透明软骨 骨母细胞 形成